제왕절개 CASE STUDY

Ⅰ. 서론
사례연구의 필요성 및 목적, 대상자 선정 동기
미래여성병원 산부인과 실습을 하게 되면서 여러 case를 보게 되었다. 그 중 태아의 방향이 자연분만 하기 부적절하여 제왕절개(Cesarean Section)를 하게 된 사례가 있었다. 사례 산모의 태아는 둔부가 선진부인 둔위(Breech)였으며 병실에 입원한 많은 산모들 중 하나 뿐인 사례였기 때문에 Case를 잡게 되었다. 또 다른 선정 동기는 대부분 입원한 산모들이 제왕절개(Cesarean Section)를 하였기에 많은 산모들을 간호하고 간호과정을 통해 이를 시행함으로 대상자의 치료왿� 교육적인 측면에 도움이 되고싶어 이 Case를 잡게 되었다.

Ⅱ. 본론
1. 대상자의 질환에 대한 문헌고찰

<둔위(Breech)>
1) 정의
태아의 둔부나 혹은 하지가 선진부인 경우를 말한다. 둔위는 부드러운 둔부가 경관을 효과적으로 개대시키지 못하기 때문에 난산의 가장 흔한 원인이 되며 제왕절개의 적응증이 된다. 두위의 경우 몸통은 경관이 완전히 개대되기 이전에 경관을 통과하나 아두는 빠져나오지 못하므로 저산소증과 질식이 초래된다. 둔위 태아의 선진부는 임신 경과에 따라서 자연적으로 두위로 바뀔 수 있으므로 임신 33주까지 진단을 유보하는 것이 좋다.
태아 둔위의 종류는 3가지인데 단둔위(Frank breech), 완전둔위(Complete breech), 불완전둔위(Incomplete breech)로 나뉜다.

단둔위(Frank breech)
대퇴는 굴곡되었으나 무릎은 굴곡되지 않고 가슴 쪽으로 신전된 상태

완전둔위(Complete breech)
두부왿� 대퇴가 완전 굴곡되고 태아의 척추왿� 팔도 굴곡된 상태

불완전둔위(Incomplete breech)
한다리가 신전되어 먼저 나오려는 족위, 대퇴는 신전되고 무릎이 굴곡되어 선진부가 되려는 슬위 등이 있음.