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분만실 case study

"분만실 case study"에 대한 내용입니다.
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최초등록일 2022.04.07 최종젿작일 2019.12
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분만실 case study
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    소개

    "분만실 case study"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 분만간호기록지

    2. 분만경과기록

    3. Baby transfer note (Apgar score 측정)

    4. 출산과정에 따른 간호과정 예시
    1) 분만실 입원 시점의 간호과정
    2) 분만 1기 간호과정
    3) 분만 2기 간호과정
    4) 분만 3․4기 간호과정

    본내용

    사 정
    ▸진통과정에 대한 준비
    : 분만에 관하여 매우 불안,초조해함.
    ▸병원의 절차 및 병원 환경에 대한 지식 정도
    : 잘 알고 있음

    (모체측)
    ▸수축의 빈도, 기간, 강도
    : 정상적임
    ▸양막 상태
    : 양막이 터지지 않음
    ▸이슬의 특성과 양
    : 이슬x
    ▸활력상
    : 활력징후 정상범위임
    ▸배변, 배뇨양상
    : 특별히 배변, 배뇨양상 없음
    ▸약물에 대한 특이반응
    : AST 반응 없음.
    ▸최종 음식 섭취기간
    : 진통시작 2시간전 빵섭취.

    (태아측)
    ▸분만예정일 : 9/15
    ▸자궁저부높이 : 25CM
    ▸태아의 위치 : 자궁 저부에 위치
    ▸태아 심박동수 : 130회
    (입원과정)
    ▸일시적인 신체사정을 한다. :시행됨.
    ▸지시가 있으면 질강 검진, 회음부
    삭모 또는 관장을 한다. :시행됨.

    ✔간호진단 : 분만의 상황적 위기왿 관련된 불안

    ✔주관적 자료:
    - “선생님, 다리가 너무 떨리는데 괜찮은 건가요? 원래 이런 거예요?”
    - “뭐가 진통인지 모르겠어요...”
    - “아프긴한데 밑이 뻐근해요. 이게 진통 맞아요?”
    - “아. 지금 괜찮은 거예요?”
    - “아기 머리 보여요?”

    ✔객관적자료 :
    - Primi.
    - 분만지연으로 인한 Induction(유도분만)
    - 약 15시간의 긴 진통시간
    - 불안한 표정
    - 불안으로 인한 잦은 움직임

    ✔계획
    - 대상자의 불안 정도를 사정함.
    - 대상자의 불안감을 감소시켜줌.

    ✔수행 :
    - 질문을 통해 대상자의 불안 정도를 사정함.
    - 분만실로 옮기게 된 이유를 설명함.
    - 대상자의 불안감 표현을 귀 기울여 들어줌.
    - 수축기에 힘주기 자세를 도왿줌.
    - 분만 전 개대정도, 분만 중 아두가 보이는지, 어떤 처치를 할 것인지 행해지고 있는 분만과정에 대해 상세히 설명.
    - 분만이 원만히 이루어지고 있음을 알리고 칭찬과 격려 제공.

    ✔평갿
    - 대상자의 표정이 한결 편해짐.
    - 대상자가 “감사합니다.”라며 힘 있게 얘기함.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 예OO 씨의 분만 과정을 상세히 기록한 간호기록지입니다. 임신 39주 5일 만에 인덕션 분만을 진행하였으며, 약 12시간 54분의 긴 진통 끝에 건강한 여아를 출산하였습니다. 분만 과정에서 산모는 불안감과 피로감을 호소하였으나, 간호사의 적극적인 중재로 원만하게 분만을 완료할 수 있었습니다. 신생아는 출생 직후 양호한 상태를 보였으며, 산모왿 신생아 모두 건강한 상태로 퇴원하였습니다. 이를 통해 예OO 씨의 순조로운 분만 경과왿 건강한 출산 결과를 확인할 수 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      예OO 씨의 분만 과정은 약 12시간 54분 동안 진행되었으며, 산모왿 신생아 모두 건강한 상태로 분만을 완료하였습니다.
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