분만실 case study

사 정
▸진통과정에 대한 준비
: 분만에 관하여 매우 불안,초조해함.
▸병원의 절차 및 병원 환경에 대한 지식 정도
: 잘 알고 있음

(모체측)
▸수축의 빈도, 기간, 강도
: 정상적임
▸양막 상태
: 양막이 터지지 않음
▸이슬의 특성과 양
: 이슬x
▸활력��상
: 활력징후 정상범위임
▸배변, 배뇨양상
: 특별히 배변, 배뇨양상 없음
▸약물에 대한 특이반응
: AST 반응 없음.
▸최종 음식 섭취기간
: 진통시작 2시간전 빵섭취.

(태아측)
▸분만예정일 : 9/15
▸자궁저부높이 : 25CM
▸태아의 위치 : 자궁 저부에 위치
▸태아 심박동수 : 130회
(입원과정)
▸일시적인 신체사정을 한다. :시행됨.
▸지시가 있으면 질강 검진, 회음부
삭모 또는 관장을 한다. :시행됨.

✔간호진단 : 분만의 상황적 위기왿� 관련된 불안

✔주관적 자료:
- “선생님, 다리가 너무 떨리는데 괜찮은 건가요? 원래 이런 거예요?”
- “뭐가 진통인지 모르겠어요...”
- “아프긴한데 밑이 뻐근해요. 이게 진통 맞아요?”
- “아. 지금 괜찮은 거예요?”
- “아기 머리 보여요?”

✔객관적자료 :
- Primi.
- 분만지연으로 인한 Induction(유도분만)
- 약 15시간의 긴 진통시간
- 불안한 표정
- 불안으로 인한 잦은 움직임

✔계획
- 대상자의 불안 정도를 사정함.
- 대상자의 불안감을 감소시켜줌.

✔수행 :
- 질문을 통해 대상자의 불안 정도를 사정함.
- 분만실로 옮기게 된 이유를 설명함.
- 대상자의 불안감 표현을 귀 기울여 들어줌.
- 수축기에 힘주기 자세를 도왿�줌.
- 분만 전 개대정도, 분만 중 아두가 보이는지, 어떤 처치를 할 것인지 행해지고 있는 분만과정에 대해 상세히 설명.
- 분만이 원만히 이루어지고 있음을 알리고 칭찬과 격려 제공.

✔평갿�
- 대상자의 표정이 한결 편해짐.
- 대상자가 “감사합니다.”라며 힘 있게 얘기함.