분만실 case study

사 정
진통과정에 대한 준비, 병원의 절차 : 이완법 교육을 받음, position change 실시함, (supine에서 lateral)
병원 환경에 대한 지식 정도 :
간호사의 설명에 고개를 끄덕이고 알겠다는 제스처를 취하지만 손톱을 물어뜯는 등 초조해하는 모습 관찰됨.
“보호자는 남편 한 명만 상주 가능한가요? 분만 때도 같이 있음 안 되나요? 혼자선 겁이나요..” 등 질문 많이 함
“병원 입원 처음 해봐요.. 게다가 분만실 입원이라니.. 난 예정일에 아기가 나올 줄 알았는데.. 너무 떨리고 긴장되요..”

(모체측)
수축의 빈도, 기간, 강도 : 불규칙적. 40-50초. Moderate
양막 상태 : 파막되지 않음.
이슬의 특성과 양 : 집에서는 끈적끈적한 붉은 피처럼 비쳤다고 했으나 병원에서는 조금 비치고 더 나오지 않음.
활력증상 : 113/72 78 22 38.4
배변, 배뇨양상 : 복부팽만으로 인해 잔뇨감을 종종 느낀다고 말함. 최근 변비처럼 잔변감도 있다고 함.
약물에 대한 특이반응 : AST : 직경 7mm(직경 10mm일 시 양성)로 음성반응.
최종 음식 섭취기간 : 금일 17시 (입원 전 저녁식사)

(태아측)
분만예정일 : 2019.09.27
자궁저부높이 : 35cm
태아의 위치 : 종위, ROA, 완전굴곡, -3
태아 심박동수 : 120에서 140까지

(입원과정)
일시적인 신체사정을 한다. :
키 160cm, 몸무게 62kg
질강 검진 : 하지않음
회음부 삭모왿� 관장 : 실시함

간호진단
분만과정의 지식부족과 관련된 불안

계획/수행
(계획)
- 지지자의 분만과정 참여를 격려한다.(산모의 불안을 감소시킨다.)
- 호흡법을 교육한다.(라마즈 호흡법은 신체를 이완시킨다)
- 분만과정의 절차를 산모에게 설명해준다.(분만과정에 대해 두려움이 있으므로 과정에 대해 설명한다)
- 힘주는 방법에 대해 교육한다.

(수행)
- 남편을 분만과정에 참여시킨다.