A+ VISM Jackson Weber 아동간호학씄습 사례연구보고서- Status Epilepticus (간질중첩증)

입원보고
Jackson는 전신 강직 간대 발작으로 알려진 5 세의 남성입니다. 그는 지난 12 시간 동안 집에서 네 번의 발작을 경험한 후 응급실에 입원했습니다. 그의 어머니는 그의 3번의 발작이 3분~5분 사이에 지속이 되었으며 각각의 발작은 약물 없이 해결이 되었다고 하고, 네 번째 발작은 약 7분 지속되었고 엄마가 4mg 디아제팜(Diastat)을 직장으로 투여 한 후 발작이 멈췄다고 알렸습니다.
현재 잭슨은 편안하게 쉬고 있으며 자극에 대한 반응은 있지만 기면상태입니다. EKG왿� 호흡을 모니터링 하고 있으며 활력 징후는 안정적입니다.

< 중 략 >

⇒ 대상자(아동)는 발작이 갑자기 시작되고 호흡도 급격히 떨어지고 입술의 청생증이 관찰되며 현재 진단명도 Status Epilepticus (간질중첩증)이고 헉헉 거리는 양상을 보이기에 maslow 욕구이론의 생리적 욕구왿� 대상자에게 문제가 심각해보이고 약물이 있다면 바로 해결 가능한 문제기에 1순위로 발작과 관련된 비효율적 호흡양상 을 했고, 현재 주 돌봄제공자인 보호자(모)가 아동의 질환 및 약물에 대한 지식도 낮아 보이고 특히 3개월 전 실직상태로 인해 돈과 여유가 없어서 아동의 약물(항경련제)를 3개월 간 복용을 못했다. 항경련제는 임의대로 끊게 되면 갑작스러운 중단으로 인한 응급상황이 발생할 가능성이 크고 문제도가 심각하고 maslow 욕구이론에서도 생명과 직결되어 생리적 욕구로 해당되고 현재 보호자가 실직으로 인해 아이의 질환에 지역사회 복지체계를 원하고 있기에 2순위로 복합적 요인과 관련된 부모역할장애 위험성 으로 잡았고, 대상자의 질병은 갑작스러운 발작과 함께 의식상실이 오는 문제가 있으나 앞 두가지 진단보단 전조증상 및 돌봄제공자가 주의 깊게 신경쓴다면 해결가능성이 있으므로 3순위로 질환과 관련된 낙상위험성 을 잡았고 마지막으로 VSIM에서 아동이 주사에 대한 불신과 거부반응 및 불안도가 높아 보여 4순위로 침습적 처치왿� 관련된 불안 으로 우선순위를 내려 간호진단을 세웠다.