VSIM 4번(Sabina Vasquez) 폐렴case(간호과정 2개)

문헌고찰

▶폐렴(pneumonia)의 정의
폐렴은 폐 실질에 염증이 생기는 질환으로 임상적으로는 발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 함께 청진상의 이상소견(예: 나음, 거친 호흡음, 호흡음 감소 등)이 관찰되거나 흉부 방사선의 이상 소견(예: 폐음영의 증가 등)이 보일 때 정의할 수 있다. 주로 바이러스 및 세균 등에 의한 감염증에 의하여 발생하게 되지만, 드물게 이물질 및 음식물 등이 기도로 넘어가서 발생하는 흡인성 폐렴 및 방사선 치료, 알레르기 반응에 의한 폐렴도 발생할 수 있다. 폐렴은 소아기의 이환율과 사망률의 중요한 원인이 되는 가장 흔한 감염성 질환 중의 하나이다.

미국의 보고에 따르면, 매년 5세 미만의 소아 1,000명 중 약 40명(4%)에서 폐렴이 발생하고 5~14세 소아 1,000명당 약 15명에서 발병한다. 폐렴은 원인 병원체왿� 환자의 연령, 기저 질환에 따라 감기왿� 유사한 정도의 경미한 폐렴에서부터 사망에 이를 수 있는 심각한 폐렴 등 다양한 임상양상을 보인다.

① 바이러스성 폐렴
(Viral Pneumonia)
아동의 모든 연령층에서 세균성 폐렴보다 더 자주 발생하며, 특히 5세 미만의 영유아왿� 어린 소아에게 흔히 발생한다.
원인균은 대부분 호흡기세포융합바이러스(RSV), 리노바이러스, 아데노바이러스 등이다.
발병은 갑작스럽게 또는 점진적으로 나타나기도 하는데, 미열, 가벼운 기침부터 고열, 심한 기침 등 다양한 증상을 보인다.
② 세균성 폐렴
(Bacterial Pneumonia)
신생아기 이후의 아동에서 다른 종류의 폐렴과 구별되는 원인균에 따라 나타나는데, 세균성 폐렴의 원인균은 소아의 연령에 따라 다르다.
3개월 미만의 영아에게 흔한 원인균은 폐렴구균, 그룹 A 연쇄상구균, 포도상구균 또는 장내간균, 클라미디아 등이다.
생후 3개월~5세 아동에게 흔한 원인균은 폐렴구균, 그룹 A 연쇄구균, 모렉셀라 카타르할리스 연쇄상구균이다.
5세 이후의 아동에게 흔한 원인균은 마이코플라즈마 폐렴과 폐렴구균이다.
발병은 갑작스럽게 시작되고, 진행 속도도 빠르며, 아동이 어릴수록 증상이 더 심하게 나타난다.