고혈압 대상자의 치료왿� 간호, 고혈압성 위기

생활습관 교정(비약물적 요법)
­ 생활습관 교정에 반응이 없더라도 이 방법을 계속하면서 초기 약물요법을 시도하여야 함

식이
­ 저염식이왿� DASH 식이를 병행하는 것이 좋음
­ JNC(미국고혈압합동위원회)에서의 혈압 저하 식이
①고혈압이 있는 경우 일일 나트륨섭취량이 2.4g 이하, 이외에 일일 나트륨섭취량이 1,500mg 이하
②3~4g의 고칼륨식이(콩팥기능 손상 또는 칼륨 보유 이뇨제 섭취 대상자는 주의) ex) 바나나, 토마토, 오렌지, 포도, 감자 등
­ DASH 식이는 야채, 과일, 미정제 곡물, 저지방식이, 생선, 콩, 식물성 지방을 주로 섭취하고, 설탕과 음료수, 육류는 가급적 제한함
­ 400~2,000mg의 칼슘 섭취 ex) 저지방 우유 2컵, 저지방 요구르트 30ml (각 500mg 칼슘), 우유 섭취가 어려운 대상자는 칼슘제제 1.25g으로 대체
(콩팥 결석이나 가족력, 변비가 있는 대상자는 주의)
※ DASH식이(Dietary Approaches to Stop Hypertension:대쉬 식이): 미국립보건원에서 고혈압을 관리하기 위한 식이
적절한 운동
­ 열량을 소비시키고 환자를 이완시키는 유산소 운동
­ 운동 시작 시 의사의 허락을 받고, 점차적으로 운동량을 증가시킴(1주 3~5회 30분 이상 실시)
­ 운동의 강도: 심방독이 최대 심박동의 65~70%
­ 심박동 계산= (220 – 대상자의 나이) X (65~70%)
­ 복압상승 활동은 해가 될 수 있음
음주 제한
­ JNC에서 하루 알코올 섭취량을 2단위 이하(위스키 90ml, 맥주 720ml, 포도주 300ml)로 제한 시 혈압감소 효과
­ 음주 또는 단당류 → 과량의 포도당 → 과량의 인슐린 분비 → 고인슐린혈증 → 나르륨 배설 억제 → 교감신경계 자극 → 혈압 증가
금연과 기타 방법
­ 흡연은 통계적으로 고혈압의 진전과 연관되지는 않음
­ but, 니코틴은 심박동수를 증가시키며 일시적으로 말초혈관의 수축 초래해, 심혈관질환의 위험이 증가되기에 금연 교육