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!!A플 받은 CASE!! - 성인간호실습 지주막하 출혈 CASE STUDY 간호진단 3개!!! (간호과정 중심으로)

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최초등록일 2022.04.21 최종젿작일 2020.07
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!!A플 받은 CASE!! - 성인간호실습 지주막하 출혈 CASE STUDY 간호진단 3개!!! (간호과정 중심으로)
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    소개

    "!!A플 받은 CASE!! - 성인간호실습 지주막하 출혈 CASE STUDY 간호진단 3개!!! (간호과정 중심으로)"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 사례 요약

    2. 문헌고찰
    1) 병태생리
    2) 원인
    3) 증상
    4) 진단검사
    5) 치료

    3. 간호과정

    본내용

    1.사례 요약

    2020.07.02.
    진단: SAH (지주막하 출혈)
    수술: EVD, coiling aneurysm
    현병력: 16시경 6시경 dizziness & headach 심해보여 119 타고 응급실로 내원함 SAH 진단 후 수술위해 adm.
    과거력: 10년전 HTN, 5년전 DM (약물 복용 중)

    혈압:170/90mmHg 맥박:88/min 호흡:16/min 체온:37℃ 체중:65kg 신장:158cm
    BMI:26.04 (비만)
    L.O.C: stupor (to deep drowsy) G.C.S: 10점 / 15점
    지남력: 시간(o), 장소(x), 사람(x) 정서상태: 불안

    NRS: 7점 / 지속적 / 두부 / 찌르는 듯한 양상 / 비마약성 진통제로 관리 중
    낙상위험도 (Mores fall scale): 45점(저위험군)
    욕창위험도 (Braden scale): 12점(고위험군)

    MRI 결과
    1.Several high signal spots in the both cerebral white matter
    ;R/o Nonspecific findings
    R/o related signals to migrain or hypertension.
    (양쪽 뇌백질의 특징적인 반점, 편두통&고혈압에 대한 추가검사 필요)
    2.SAH.
    (지주막하 출혈)
    2020.07.03
    정확한 검사를 위해 4-VAG(4-vessel Arteriography) 실시하려 했으나 IVH로 뇌압이 너무 높아져 EVD 시행 먼저 함.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 지주막하 출혈 환자 사례에 대한 종합적인 분석을 제공합니다. 환자의 병력, 진단 결과, 치료 과정, 간호 계획 및 평가 등을 상세히 기술하고 있습니다. 또한 지주막하 출혈의 병태생리, 원인, 증상, 진단 및 치료에 대한 문헌 고찰을 통해 이해도를 높이고 있습니다. 특히 간호 진단 및 간호 계획 수립 과정에서 이론적 근거를 명확히 제시하여 간호 중재의 타당성을 입증하고 있습니다. 전반적으로 이 문서는 지주막하 출혈 환자 관리에 필요한 핵심 정보를 체계적으로 정리하고 있어 임상 실무에 유용하게 활용될 수 있을 것으로 판단됩니다.
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      Ai 리뷰
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