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미보기
소개
골절 Fracture, 성인간호학 ER 실습 때 작성한 케이스스터디입니다.
간호진단 4개, 간호과정 1개입니다.
간호계획 진단적계획, 치료적계획, 교육적계획으로 상세하게 나왿있고,
사정자료도 잘 정리되어 있어서 보기 편하실 거에요.목차
1. 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative
2. 대상자 기본정보
3. 응급실 도착 당시 주호소
4. 현병력
1) 병원에 오게 된 동기(사고원인, 경위)
2) 응급실 도착 전까지 상태
3) 응급실 도착 당시의 증상
4) 환자 정보
5. R/O 진단명 실시한 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과 등)
1) Chest A-P (9/27)
2) Chest CT contrast (NC) (9/27)
3) 혈액검사 (9/27)
6. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호
1) 투약
2) V/S check
7. 문헌고찰
1) 골절이란?
2) 신체부위별 골절의 치료왿 간호
3) 견인장치왿 간호
8. 간호과정
1) 간호진단
2) 간호과정
9. 참고문헌본내용
7. 문헌고찰
1) 골절이란?
외부적 힘에 의해 골 조직의 연속성이 파괴된 상태이다. 골절로 인한 손상의 범위는 경미한 근염좌에서부터 심한 골절로 인해 불구를 야기하는 것까지 다양하다. 골절의 원인은 자동차 사고, 낙상, 구타, 뒤틀림, 기계에 눌리는 압축 손상 또는 병리적 골절 등이 있다.
2) 신체부위별 골절의 치료왿 간호
(1) 쇄골의 골절 및 탈구
쇄골 골절은 쇄골의 중앙부, 또는 안쪽의 2/3선에 잘 생긴다. 치료는 비개방정복과 부동응로 쇄골띠, 쇄골밴드(8자형 붕대), 어깨부위의 석고붕대를 이용하여 쇄골이 정상위치에 놓이도록 고정시킨다. 환자는 골절이 유합될 때까지 약 6주간 팔을 어깨선 이상 올리지 않도록 주의하며 심한 운동은 3개월가량 제한해야 하나, 손목이나 팔꿈치의 관절운동은 지속하도록 격려한다.
(2) 어깨관절 탈구
어깨관절 탈구는 탈구 방향에 따라 전방탈구왿 후방탈구가 있다. 통증과 기동성에 제한이 있으며 견갑외측 부위의 정상적인 동그스름한 모양이 없어지고 직각모양이 된다. 치료는 탈구 직후에 도수정복을 하는데, 이 때 환자의 팔을 뻗게 하고 근육을 이완시킨 후 제 위치로 정복한다.
(3) 상박골절
상부 간부의 골절이 가장 흔하다. 이차적으로 요골 및 손바닥뼈의 골절이 동반된다. 치료는 손상 정도에 따라 수술이나 비개방정복을 하고 인공 상박두부를 삽입하기도 한다. 치료방법에는 현수수상석고, U자형 석고부목, 수상석고, 골격견인, 개방성 정복 등이 있다.
상박간부 골절의 합병증 중 요골신경 마비의 빈도가 상당히 높다. 또 상박골 중 1/3 하방에서 요골신경과 골 조직이 직접 접촉되어 있어 이 부분에 마비가 잘 생기므로, 세심히 관찰하고 예방적인 간호를 시행한다.참고자료
· 수문사) 성인간호학2
· 약학정보원) https://www.health.kr/main.asp
· 영남대학껓 HIS (간호전산기록)
· 현문사) 기본간호학1
· 현문사) 기본간호학2태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 80세 남성 환자의 응급실 방문 사례로, 환자가 에스컬레이터에서 넘어져 우측 갈비뼈 8번과 9번이 골절되어 폐를 찌르고 혈흉이 있는 상태로 응급실에 내원하였다. 응급실 도착 당시 주호소는 우측 옆구리 통증이었으며, Chest CT 결과 우측 8-10번 늑골 골절과 소량의 우측 흉막삼출액이 확인되었다. 환자는 폐섬유증 병력이 있었다. 응급실에서는 진통제 투약, 통증 완화를 위한 체위 변경, 이완요법 등의 간호 중재가 이루어졌으며, 환자의 통증과 호흡곤란이 점차 호전되었다. 또한 낙상 위험 예방을 위해 침상 주변 환경을 정리하고 보호자 교육을 실시하였다. 이 사례는 골절 환자의 통증 관리, 호흡기계 합병증 예방, 낙상 위험 관리 등 다양한 간호 문제에 대한 체계적인 사정과 근거 기반 간호 중재를 보여주고 있다. 특히 통증 완화를 위한 약물 요법과 비약물 요법의 병행, 환자왿 보호자 교육 등 간호사의 적극적인 역할이 돋보인다. 따라서 이 사례는 응급실에서 골절 환자를 간호하는 데 있어 좋은 참고 자료가 될 것으로 생각된다. -
자료후기
Ai 리뷰골절 환자의 통증 완화, 호흡곤란 관리, 낙상 위험 예방 등 다양한 간호 문제를 사정하고 적절한 간호 중재를 수행한 사례로, 환자 상태왿 간호 요구도에 대한 체계적인 사정과 근거 기반 간호 수행이 돋보인다. -
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