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์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต ์‘๊ธ‰์‹ค ๋ฐ ์ค‘ํ™˜์ž์”„ Nursing Narrative, ๊ฐ•์ ๊ณผ ์•ฝ์  ๋ถ„์„ ๋ฐ ํ•™์Šต์ž…๋‹ˆ๋‹ค!

"์„ฑ์่œ๊ฐ„ํ˜ธํ•™์”„์Šต ์‘๊ธ‰์‹ค ๋ฐ ์ค‘ํ™˜์ž์”„ Nursing Narrative, ๊ฐ•์ ๊ณผ ์•ฝ์  ๋ถ„์„ ๋ฐ ํ•™์Šต"์— ๋Œ€ํ•œ ๋‚ด์šฉ์ž…๋‹ˆ๋‹ค. ๊ณผ์ œํ•  ๋•Œ ๋งŽ์€ ๋„์›€์ด ๋˜์—ˆ์œผ๋ฉด ์ข‹๊ฒ ๋„ค์š”~^^ ๋‹ค๋“ค ํž˜๋‚ด์‹œ๊ธธ!
7 ํŽ˜์ด์งฟ’
ํ•œ์้œ์˜คํ”ผ์Šค
์ตœ์ดˆ๋“ฑ๋ก์ผ 2022.04.25 ์ตœ์ข…์ ฟ’์ž‘์ผ 2022.03
7P ๋ฏธ๋้ฉ๋ณด๊ธฐ
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  • ๋ณธ ๋ฌธ์„œ(hwp)๊ฐ€ ์ž‘์„ฑ๋œ ํ•œ๊ธ€ ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ ๋ฒ„์ „๋ณด๋‹ค ๋‚ฎ์€ ํ•œ๊ธ€ ํ”„๋กœ๊ทธ๋žจ์—์„œ ์—ด๋žŒํ•  ๊ฒฝ์šฐ ๋ฌธ์„œ๊ฐ€ ์˜ฌ๋ฐ”๋ฅด๊ฒŒ ํ‘œ์‹œ๋˜์ง€ ์•Š์„ ์ˆ˜ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค. ์ด ๊ฒฝ์šฐ์—๋Š” ์ตœ์‹ ํŒจ์น˜๊ฐ€ ๋˜์–ด ์žˆ๋Š” 2010 ์ด์ƒ ๋ฒ„์ „์ด๋‚˜ ํ•œ๊ธ€๋ทฐ์–ด์—์„œ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์‹œ๊ธฐ ๋ฐ”๋ž๋‹ˆ๋‹ค.

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    ๋ชฉ์ฐจ

    1. Narrative
    2. ์ž๊ธฐ๋ฐ˜์˜
    3. ๊ฐœ์ธ์  ์ž„์ƒ ๊ฐ•์  ๋ฐ ์•ฝ์  ํ™•์ธ
    4. ๊ฐœ์ธ์  ์ž„์ƒ ํ•™์Šต๋ชฉํ‘œ์ˆ˜๋ฆฝ
    5. ํ•™์Šต๋ชฉํ‘œ ํ•™์Šต

    ๋ณธ๋ๅฉ๋‚ด์šฉ

    (1) Nursing Narratives
    ์‘๊ธ‰์‹ค ์‹ค์Šต ์ค‘ ๋งŒ๋‚œ ๋Œ€์ƒ์ž ๊น€OO(F/55)๋Š” ์˜ค์ „ 8์‹œ 00๋ถ„๊ฒฝ ๊ตฌ๊ธ‰์ฐจ๋ฅผ ํ†ตํ•ด ์‘๊ธ‰์‹ค๋กœ ๋‚ด์›ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜๋Š” ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ํŒ”๋‹ค๋ฆฌ๋ฅผ ๋“ค์–ด ๋ณ‘์› ์นจ๋Œ€๋กœ ์ด๋™ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋„์™”์œผ๋ฉฐ ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์™ฟ’ ๋‹ด๋‹น์˜๊ฐ€ ๊ตฌ๊ธ‰๋Œ€์›์—๊ฒŒ ์ธ์ˆ˜์ธ๊ณ„๋ฅผ ๋ฐ›๋Š” ๋ชจ์Šต์„ ์ง€์ผœ๋ณด์•˜๋‹ค. ๋Œ€์ƒ์ž๋Š” ๋ณ‘์›์— ๋‚ด์›ํ•˜๊ธฐ ์ „๋ถ€ํ„ฐ ์‹ฌํ•œ ๋‘ํ†ต์„ ํ˜ธ์†Œํ•˜๊ณ  ์†๊ณผ ํŒ”์— ํž˜์ด ๋“ค์–ด๊ฐ€์ง€ ์•Š๋Š”๋‹ค๊ณ  ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. ๋˜ํ•œ ์ œ๋Œ€๋กœ ์„œ ์žˆ์ง€ ๋ชปํ•ด ๋ฒฝ์— ๊ณ„์† ๋ชธ์„ ๊ธฐ๋Œ€๊ณ  ์žˆ๊ณ  ์ค‘์‹ฌ์„ ์žก์ง€ ๋ชปํ•˜์˜€๋‹ค๋Š” ์‚ฌ์‹ค์„ ์•Œ๊ฒŒ ๋˜์—ˆ๋‹ค.(์‘๊ธ‰์‹ค ํ™•์ธ โ€“ ์‘๊ธ‰์‹ค์˜ ํ™˜์ž ํ˜„ํ™ฉ)
    ๋‚˜๋Š” ์•Œ๊ฒŒ ๋œ ์ •๋ณด๋ฅผ ํ† ๋Œ€๋กœ ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ๊ฐ€ ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ์‹ ์ฒด ์‚ฌ์ •ํ•˜๋Š” ๊ฒƒ์„ ๋„์šธ ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ๋‹ค. GCS ์‚ฌ์ • ๊ฒฐ๊ณผ eye opening 3์ , verbal response 3์ , motor response 4์ , ์ด 10์ ์œผ๋กœ ์˜์‹์ƒํƒœ์— ์ค‘์ฆ๋„์˜ ์†์ƒ์ด ์žˆ์Œ์„ ์•Œ ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ๊ณ  pupil reflex๋Š” 4.5/4.5(-/-)๋กœ ํฌ๊ธฐ๊ฐ€ ํ™•๋Œ€ ๋˜์–ด์—ˆ๋‹ค. ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ์˜์‹์ƒํƒœ๋Š” stupor์ƒํƒœ์˜€๋‹ค. (ICP ํ™˜์ž๊ฐ„ํ˜ธ โ€“ ์˜์‹ ๋ฐ ๋™๊ณต์ƒํƒœ ๊ด€์ฐฐ)
    ์˜์‹์ƒํƒœ ์‚ฌ์ • ํ™•์ธ ํ›„ ๋Œ€์ƒ์ž๋Š” vomiting์„ ํ•˜๊ธฐ ์‹œ์ž‘ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜๋Š” ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๊ณ ๊ฐœ๋ฅผ ์˜†์œผ๋กœ ๋Œ๋ ค vomiting์œผ๋กœ ์ธํ•œ ํก์ธ์„ ์˜ˆ๋ฐฉํ•˜์˜€๊ณ  ๊ธฐ๋„ ๊ฐœ๋ฐฉ์„ ์œ ์ง€ํ•˜๋„๋ก ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜๋Š” ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ์—๊ฒŒ ๋„์›€์„ ์š”์ฒญํ•˜์˜€๊ณ  ๊ฐ„ํ˜ธ์‚ฌ๋Š” ๋น„๋‹๋ด‰์ง€๋ฅผ ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ์ž…์— ๊ฐ€์ ธ๋‹ค ๋Œ€๋ฉฐ ์˜†์ชฝ์œผ๋กœ ๊ณ ๊ฐœ๋ฅผ ๋Œ๋ฆฐ ์ƒํƒœ๋กœ ๊ณ„์† ๋ถ™์žก๊ณ  ์žˆ์–ด๋ผ๊ณ  ๋งํ•˜์˜€๋‹ค. ๋‚˜๋Š” ๋Œ€์ƒ์ž๊ฐ€ vomiting์ด ๋๋‚  ๋•Œ๊นŒ์ง€ ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ๊ณ ๊ฐœ๋ฅผ ๋ถ™์žก๊ณ  ์žˆ์—ˆ๋‹ค. (๊ธฐ๋„์œ ์ง€ ๋ฐ ํ˜ธํก๊ด€๋ฆฌ) ๋‹คํ–‰ํžˆ ๊ทธ ํ›„๋กœ ๋Œ€์ƒ์ž์˜ ์ƒํƒœ๊ฐ€ ์กฐ๊ธˆ ํ˜ธ์ „์ด ๋˜์—ˆ๋‹ค.

    ์ฐธ๊ณ ์ž๋ฃŒ

    ยท ์—†์Œ
  • Easy Ai ์š”์•ฝ

    ์ด ๋ฌธ์„œ๋Š” ์‘๊ธ‰์‹ค์—์„œ ๋‡Œ์กธ์ค‘์œผ๋กœ ๋‚ด์›ํ•œ ํ™˜์ž ๊น€OO์˜ ์‚ฌ์ • ๊ณผ์ •์„ ๊ด€์ฐฐํ•˜๊ณ  ์ค‘ํ™˜์ž์”„์—์„œ์˜ ๊ฐ„ํ˜ธ ๊ฒฝํ—˜์„ ๋ฐ”ํƒ•์œผ๋กœ ์ž‘์„ฑ๋˜์—ˆ๋‹ค. ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์ •์˜, ์›์ธ, ์œ ํ˜•, ์ž„์ƒ์ฆ์ƒ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ ์‚ฌ์ • ๋ฐฉ๋ฒ•๊ณผ ์ค‘์žฌ ๋ฐฉ๋ฒ•์— ๋Œ€ํ•ด ์ž์„ธํžˆ ์„ค๋ช…ํ•˜๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ํŠนํžˆ ๋‡Œ๋‚ด์ถœํ˜ˆ ํ™˜์ž์˜ ์ฆ์ƒ ๋ฐ ๊ฐ„ํ˜ธ ์ค‘์žฌ์— ์ดˆ์ ์„ ๋งž์ถ”์–ด ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์˜€๋‹ค. ๋˜ํ•œ Endotracheal intubation์„ ์ ์šฉํ•˜๊ณ  ์žˆ๋Š” ๋Œ€์ƒ์ž์—๊ฒŒ ์‹œํ–‰ํ•  ์ˆ˜ ์žˆ๋Š” ๊ฐ„ํ˜ธ ์ˆ ๊ธฐ์— ๋Œ€ํ•ด์„œ๋„ ์ž์„ธํžˆ ๋‹ค๋ฃจ๊ณ  ์žˆ๋‹ค. ์ด๋ฅผ ํ†ตํ•ด ๋‡Œ์กธ์ค‘ ํ™˜์ž ๊ฐ„ํ˜ธ์— ๋Œ€ํ•œ ์ดํ•ด๋„๋ฅผ ๋†’์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์—ˆ์œผ๋ฉฐ, ํ–ฅํ›„ ๋ฐœ์ „์„ ์œ„ํ•œ ํ•™์Šต๋ชฉํ‘œ๋ฅผ ์ˆ˜๋ฆฝํ•˜์˜€๋‹ค. ๊ตฌ์ฒด์ ์œผ๋กœ๋Š” ๋‡Œ์กธ์ค‘์˜ ์›์ธ, ์œ ํ˜•, ์ž„์ƒ์ฆ์ƒ, ๊ฐ„ํ˜ธ ์‚ฌ์ • ๋ฐฉ๋ฒ•๊ณผ ์ค‘์žฌ ๋ฐฉ๋ฒ•, Endotracheal intubation ํ™˜์ž์— ๋Œ€ํ•œ ๊ฐ„ํ˜ธ ์ˆ ๊ธฐ ๋“ฑ์— ๋Œ€ํ•œ ํ•™์Šต์ด ํ•„์š”ํ•˜๋‹ค๊ณ  ์ œ์‹œํ•˜์˜€๋‹ค. ์ด๋Ÿฌํ•œ ์ง€์‹๊ณผ ๊ธฐ์ˆ  ์Šต๋“์„ ํ†ตํ•ด ๋‡Œ์กธ์ค‘ ํ™˜์ž ๊ฐ„ํ˜ธ์— ์žˆ์–ด ์ „๋ฌธ์„ฑ์„ ๋†’์ผ ์ˆ˜ ์žˆ์„ ๊ฒƒ์œผ๋กœ ๊ธฐ๋Œ€๋œ๋‹ค.
  • ์ž๋ฃŒํ›„๊ธฐ

      Ai ๋ฆฌ๋ทฐ
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    • ์ž์ฃผ๋ฌป๋Š”์งˆ๋ๅฉ์˜ ๋‹ต๋ณ€์„ ํ™•์ธํ•ด ์ฃผ์„ธ์š”

      ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค FAQ ๋”๋ต–๊ธฐ

      ๊ผญ ์•Œ์•„์ฃผ์„ธ์š”

      • ์ž๋ฃŒ์˜ ์ •๋ณด ๋ฐ ๋‚ด์šฉ์˜ ์ง„์‹ค์„ฑ์— ๋Œ€ํ•˜์—ฌ ํ•ดํ”ผ์บ ํผ์Šค๋Š” ๋ณด์ฆํ•˜์ง€ ์•Š์œผ๋ฉฐ, ํ•ด๋‹น ์ •๋ณด ๋ฐ ๊ฒŒ์‹œ๋ฌผ ์ €์ž‘๊ถŒ๊ณผ ๊ธฐํƒ€ ๋ฒ•์  ์ฑ…์ž„์€ ์ž๋ฃŒ ๋“ฑ๋ก์ž์—๊ฒŒ ์žˆ์Šต๋‹ˆ๋‹ค.
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    - ํ•œ๊ตญ์ธ์˜ ๊ฐ€์น˜๊ด€ ์ค‘์—์„œ ์ •์‹ ์  ๊ฐ€์น˜๊ด€์„ ์ด๋ฃจ๋Š” ๊ฒƒ๋“ค์„ ๋ฌธํ™”์  ๋ฌธ๋ฒ•์œผ๋กœ ์ •๋ฆฌํ•˜๊ณ , ํ˜„๋Œ€ํ•œ๊ตญ์‚ฌํšŒ์—์„œ ์ผ์–ด๋‚˜๋Š” ์‚ฌ๊ฑด๊ณผ ์‚ฌ๊ณ ๋ฅผ ๋น„๊ตํ•˜์—ฌ ์ž์‹ ์˜ ์˜๊ฒฌ์œผ๋กœ ๊ธฐ์ˆ ํ•˜์„ธ์š”
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    2025๋…„ 06์›” 17์ผ ํ™”์š”์ผ
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