결장암 켿�이스 스터디 A+

1) 정의
맹장(충수를 포함해서)에서부터 직장까지를 대장이라고 하는데, 이 부위에서 발생한 악성종양을 대장암이라고 한다. 또, 대장에서 직장을 제외한 부분을 결장이라고 하고 이 부분에 발생함 암을 결장암이라고 한다. 결장은 소장에 가까운 쪽에서부터 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S상 결장으로 나누어지며, 가장 암의 발생 빈도가 높은 곳은 직장에 가까운 S상 결장이고, 다음으로 하행결장, 상행결장의 순서이다.

2) 결장의 구조 및 기능(병태생리)
(1) 결장의 위치
대장은 결장과 직장으로 구성된다. 소장이 결장으로 연결되고 결장은 항문 부근에서 직장으로 이어진다. 결장은 우측 하복부에서 시작해서 우측 상복부, 좌측 상복부, 좌측 하복부 방향으로 진행한 다음 천골갑각 부근에서 끝나게 되고 여기에서부터 직장이 시작된다.

(2) 결장의 구조
결장의 전체 길이는 약 150cm 이다. 결장은 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장 및 에스결장으로 구분된다. 결장의 지름은 맹장이 7.5cm이고, 항문 쪽으로 가깝게 내려갈수록 작아져서 에스결장의 경우 지름이 2.5cm이다. 결장은 맹장에서 시작되며, 맹장에 있는 회맹판에 의해서 소장(회장)과 맹장이 연결된다. 맹장의 끝부분에는 충수돌기가 붙어 있다. 그리고 맹장 다음에 상행결장이 있는데 간 아랫부분에서 왼쪽으로 방향이 꺾이면서 횡행결장으로 연결된다. 횡행결장의 중간 부위는 아랫배 쪽까지 쳐지기도 하는데, 골반까지 내려가는 경우도 있다. 횡행결장은 좌상복부에서 아래쪽으로 향하는 하행결장으로 연결되고, 하행결장은 왼쪽 아랫배로 내려왿� 에스결장으로 연결되는데, 에스결장은 사람마다 모양과 굽어진 정도가 다양하다.

(3) 결장의 기능(병태생리)
소장으로부터 내려온 장 내용물은 결장을 지나면서 대변이 된다. 맹장, 상행결장 및 횡행결장에서는 전해질과 수분이 흡수되고 세균성 발효가 일어나며, 그 이후 장 내용물은 결장을 지나면서 딱딱한 대변이 되어 직장을 통해서 체외로 배출된다.