성��간호학-체액과딄 간호과정(pericarditis, HF, pleural effusion, DM)

1. V/S을 측정하여 혈압과 맥박, 온도, 호흡의 변화를 확인하며. 활력징후를 통해 환자의 전반적인 상태를 알 수 있다. 서맥의 경우 마취나 저체온의 결과일 수 있고 맥박이나 온도가 증가할 경우 출혈, 쇼크, 통증을 의미한다. (기본간호학1) 발열은 피부 혈관을 수축시켜 피부를 차게 만들며, 호흡의 깊이왿� 횟수, 산소 소모왿� 이산화탄소 생성에도 영향을 미친다. 따라서 간호사는 환자에게 나타나는 발열을 주의 깊게 감시하여야 하며 발열의 영향과 관련하여 나타나는 생리적 변화를 이해하여야 하고 이왿� 같은 현상이 대상자에게 나타나는지 감시하여야 한다. (성인 발열 환자를 위한 근거기반 간호 지침 개발 및 평가, 성��간호학회지 제 25권, 2013년 6월)

2. 하루 중 혈당치를 전반적으로 파악하려면 다른 시간대에 측정하는 것이 좋다. 아침 공복 혈당 수치는 투여중인 인슐린이 얼마나 잘 작용하는지를 보여주며 목표 혈당 범위는 90~130mg/dL이다. 점심 및 저녁 식사 전 혈당수치는 점심 및 저녁에 투여한 약제의 효과를 나타내며 목표 범위는 90~130mg/dL이다. 식사 2시간 후 혈당수치는 복용한 약제가 섭취한 탄수화물 처리에 충분했는지를 보여주며 목표 범위는 180mg/dL이하이다. 취침 전 혈당수치의 목표 범위는 110~150mg/dL이다. 혈당 수치가 너무 낮을 경우 저혈당의 위험이 있으므로 바로 잠자리에 들면 안된다. (BD Korea, 혈당 측정 수치의 의미)

3. WBC의 높거나 낮은 수치는 질환이 있음을 의미하며 감염이 있을 때 신체를 방어하고 면역반응에 관여하여 감염을 일으킨 세균, 바이러스 등을 공격하여 제거한다. ESR은 체내에 존재하는 염증의 정도를 간접적으로 측정하는 방법으로 중간 정도의 ESR 증가는 염증이나 빈혈, 감염, 임신 및 고령등에 나타나고 심각한 ESR 증가는 심각한 감염 및 다발성 골수종이나 발덴스트롬마크로글로불린혈증 등에서 나타난다.