아동간호학 응급환아 pbl, 간호진단5개 A+자료

- 응급실 도착 직후 보호자, 부모님이 있는지 확인하고 없다면 연락을 취할 것, 응급실 내원 경위, 내원 시까지 걸린 시간과 대상자 상태 변화 등을 신속하게 질문한다.
- pupil reflex : 동공반사가 있는지 확인한다.
- BST : 저혈당으로 인한 의식손실인지 파악한다.
- 인후사정 : 이물질이나 부어서 숨쉬기가 어려운 것인지 확인한다.
→ 근거 : 아동의 몇 가지 발달상의 특성은 호흡기 장애를 일으키는 확률을 높인다.
좁은 기도, 적은 폐포, 그리고 증가된 흉벽 순응도는 아동이 호흡기 장애에 잘 걸리게 하는 요인이다. 어린 아동과 영아의 기관과 하부기도는 성인의 기도보다 작아 염증, 부종, 분비물 축적 등으로 기도 직경이 조금이라도 감소하면 기도 저항과 호흡을 하기 위한 노력이 급격히 증가한다. 영아왿� 아동은 미성숙한 면역 시스템을 갖고 있어서 작은 병원체의 공격에 약하다. 또한 호흡기 감염이 있는 영아왿� 어린 아동은 이런 병원체에 쉽게 노출되는 경향이 있다.
- Respiratory 사정(호흡수, 깊이, 양상), 호흡음 사정을 사정하고 SPO2 저하 여부를 지속적으로 모니터링하기 위해 oximeter 적용한다.
→ 근거 : 아동이 힘든 호흡을 하고 있는지, 부가적으로 호흡곤란이 있는지 사정한다. 호흡을 하기 위해 견축이나 호흡 보조근을 사용하고 있는지 살펴보아야 한다. 소아의 호흡노력은 산소공급이나 환기상태의 비정상을 보완하려는 시도이므로 가스교환의 효과를 평가하는 지표가 된다. 호흡수는 호흡기계 문제가 발생하면 빈호흡이 관찰된다. 빈맥은 감소된 산소화, 증가된 대사 요구, 감염이나 발열 등의 결과로 발생할 것이다. 호흡기계 감염을 가진 아동은 발열이 나타날 수 있기 때문에 체온을 측정해야 한다. 몇몇 아동은 호흡기계 문제를 가지고 있는 동안 잘 먹지 않으려고 하기 때문에 구강섭취의 형태를 사정해야 한다. 부가적으로 호흡기계 문제를 가지고 있는 몇몇 아동은 구토왿� 설사를 동반할 수 있다.