성인간호 당뇨 pbl 간호진단 켿�이스스터디 꼼꼼한 5개

<기각한 가설>
1. 대상자는 심한 갈증을 호소하는 것을 보아 고나트륨혈증일 것이다.
기각이유→ 고나트륨혈증은 심한 갈증의 증상이 가장 특징적인데, 대상자도 1개월 전부터 음료수를 많이 마시는 증상을 보였다. 하지만 대상자는 음료수를 많이 마시는 증상과 함께 소변량도 증가하며 야간뇨를 호소하고 있다. 고나트륨혈증은 수분이 세포 안에서 바깥으로 이동하기 때문에 핍뇨왿� 요비중 상승이 특징적으로 나타난다.

2. 대상자는 다뇨, 야간뇨가 있는 것으로 보아 신증후성 출혈열일 것이다.
기각이유→ 신증후성 출혈열의 5단계 임상증상 중 저혈압기 이뇨기, 회복기에 대상자의 증상이 포함되어 있지만 특징적인 증상인 단백뇨, 혈뇨의 증상은 현재 알 수 없다. 또한 진단에 의의가 있는 임상소견으로는 바이러스로 인해 급격히 나타나는 고열과 오한, 출혈증상, 두통 등이나 현재 대상자에게 해당되는 증상이 없으므로 기각한다.

3. 대상자는 다뇨왿� 야간뇨가 있는 것으로 보아 요붕증일 것이다.
기각이유→ 요붕증은 다량의 소변을 배출하게 되어 무기력하고 식욕이 감소하지만 이완기 혈압의 감소가 나타나지 않는다. 또한, 당뇨병과 유사한 증상은 갖지만, 당대사의 장애는 없고 질환의 기제가 다르다. 당뇨병은 대사증후군보다 더 넓은 상태이다.

4. 대상자는 다뇨, 야간뇨, 혈당 수치가 높은 것으로 보아 고알도스테론증일 것이다.
기각이유→ 원발성 고알도스테론증은 알도스테론이 과다하게 분비되는 것이고 속발성은 혈장의 레닌의 수치가 증가하는 것이다. 이어 따라 고알도스테론증은 염류왿� 수분의 과도한 재흡수로 인해 높은 혈압이 특징적이다. 그러나 대상자는 혈압이 100/65으로 고혈압에 속하지 않으므로 기각할 수 있다. 또한 특징적인 저칼륨혈증의 증상도 알 수 없으므로 기각할 수 있다.

5. 대상자는 다뇨, 야간뇨, 높은 혈당 수치가 있는 것으로 보아 과민성방광일 것이다.
기각이유→ 과민성방광 증상 중에 대상자의 증상이 포함되어 있지만 특징적인 증상인 하루 8회 이상 소변을 보는 증상(빈뇨), 강하고 갑작스런 요의를 느끼면서 소변이 마려우며 참을 수 없는 증상(요절박)은 알 수 없다.