성��간호학 폐암 case study

(1) 정의

폐에 생긴 악성 종양을 말하며, 폐 자체에서 발생하거나(원발성 폐암) 다른 장기에서 생긴 암이 폐로 전이되어(예: 유방암의 폐전이) 발생하기도 합니다. 원발성 폐암의 종류는 암세포의 크기왿� 형태를 기준으로 비소세포 폐암과 소세포 폐암으로 구분합니다.

이렇게 구분하는 이유는 소세포 폐암이 치료법과 예후 면에서 다른 종류의 폐암과는 확연히 구분되는 특징이 있기 때문이며, 따라서 폐암은 조직학적 진단, 즉 조직검사의 결과가 치료방침을 결정하는 데 아주 중요합니다.

폐암은 암세포의 크기왿� 형태 등 병리조직학적 기준에 따라 소세포 폐암과 비소세포 폐암으로 나뉩니다.
현미경으로 확인되는 암세포의 크기가 작은 것은 한자의 ‘작을 소’ 자를 써서 소세포 폐암이라 하고, 작지 않은 것은 비소세포폐암이라 합니다. (흔히 소세포암, 비소세포암으로 줄여서 말합니다). 발생하는 폐암의 80~85%를 차지하는 비소세포암은 다시 편평상피세포암, 선암, 대세포암, 선편평세포암, 육종양암, 카르시노이드 종양, 침샘형암, 미분류암 등으로 나뉩니다.

이들 각각의 암종은 종양 세포의 모양과 배열 등형태학적 특징에 따라 더 세분되는데, 예컨대 선암은 세엽선암, 유두선암, 세기관지폐포암, 점액형성 충실성 선암 등으로 구분됩니다. 비소세포암과 소세포암을 구분하는 것은 임상적 경과왿� 치료가 다르기 때문입니다.

비소세포암은 조기에 진단하여 수술적 치료를 하면 완치를 기대할 수 있습니다.
이왿� 달리 소세포암은 대부분이 진단 당시에 수술적 절제가 어려울 정도로 진행돼 있는 경우가 많으며, 급속히 성장하여 전신 전이가 되곤 합니다. 하지만 항암화학요법이나 방사선치료에는 잘 반응합니다.

(2) 원인

폐암의 원인으로 가장 잘 알려진 것은 흡연으로, 폐암의 약 85%는 흡연에 의한 것으로 보고되고 있습니다. 일반적으로 흡연은 폐암의 발생 위험을 13배 증가시키며, 장기간의 간접흡연은 1.5배 증가시키는 것으로 알려져 있습니다.