조현병 케이스

1. 정의
조현이란 사전적인 의미로 현악기의 줄을 고른다는 뜻인데 조현병 환자의 모습이 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 모습처럼 혼란스러운 상태왿� 같다는 데서 비롯되었다. 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각(perception), 행동(behavior)등 인격의 여러 측면에 왿�해를 초래하는 뇌기능장애 -> 자아경계 상실, 현실 검증력 손상, 환각, 망상, 왿�해사고, 행동장애, 퇴행을 말한다.

진단 기준
① 망상, 환각, 왿�해된 언어(사고이탈, 지리멸렬 등), 극도로 왿�해된 또는 긴장성 행동, 음성증상 중 2가지 이상이 한달 가량 지속, 반드시 증상 중 1가지 이상은 망상, 환 각 또는 왿�해된 언어를 포함해야 한다.
② 발병 후 상당기간 동안 직업, 대인관계, 자가 간호의 주요영역 중 한 가지 이상 현저 한 저하
③ 장애의 지속적 징후가 6개월 이상 지속
④ 조현정동장애나 정신병적 우울장애, 양극성 장애에 의한 것이 아니어야 함
⑤ 물질의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니어야 한다.
⑥ 만약 자폐 스펙트럼 장애나 의사소통장애의 진단이 있는 경우 망상과 환각을 포함한 조현병 증상이 1달 이상 존재해야 한다.

2. 원인
조현병은 유전적인 영향, 뇌 구조적 기능 이상, 뇌신경 전달물질의 이상으로 청소년기, 청년기가 되면서 병이 생기는 게 보통이다. 뇌발달의 어떤 중요한 시기에 심각한 스트레스를 받는다든지, 환경적 요인이 유전적 요인을 강화시켜 조현병이 발병된다.
◾태아기때 엄마가 극심한 스트레스를 앓았다든지
◾ 헤르페스 감염으로 인한 태아기 뇌 발달에 영향이 조현병의 발생원인으로 작용하기도 함
◾ 청소년기때 극심한 왕따를 겪은 스트레스가 발병 원인 위험 인자로 알려져 있음
◾ 뇌의 크기가 줄어든 만큼 뇌의 기능 자체(뇌의 신경세포간의 연결성에 문제) 도 조금 떨어지는 것으로 알려져 있음