[Vsim / Vernon Watkins] 폐색전�� / 대상자사정 + 간호진단4개 + 간호과정2개 + 문헌고찰 + 참고문헌

· 진단명
Bowel perforation
· 입원경로
2021.11.18. 오심, 구토, 복통을 호소하며 응급실로 내원함. 장 천공으로 진단 받고 당일 응급수술(hemicolectomy) 시행함.
· 질병진행과정
POD 4일째, 장음과 장 움직임 있으며 정상식이 중임. 폐 합병증 예방을 위해 강화폐활량계 사용과 조기이상의 중요성을 교육하였으나 피로감, 다리통증을 이유로 적극적으로 임하지 않음. 환자가 간호사 호출벨을 눌러 방문했더니 호흡곤란을 호소함.
· 주호소
dyspnea, chest pain, Rt. leg pain

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1. 폐색전��의 정의
폐 혈전색전증은 다리에 있는 굵은 정맥에 생긴 핏덩어리(혈전)가 떨어진 후 혈류를 타고 돌아다니다가 가느다란 폐동맥 혈관 가지를 막음으로써 발생하는 증상이다. 폐동맥 가지가 핏덩어리로 막히고 막힌 부위에 공기가 들어왿�도 기체 교환이 잘 이루어지지 않으면 핏속의 산소가 부족해진다. 그리고 폐순환 중 오른쪽 심장에서 피를 보낼 때의 저항이 높아져 심장에도 부담이 가해진다.

2. 폐색전��의 원인
폐 혈전색전증을 유발하는 위험 요인으로는 고령, 수술, 외상, 부동, 마비, 암 또는 항암 치료, 색전증의 과거력 및 가족력이 있다. 이외에 임신 또는 최근 출산력, 경구 피임약 복용 또는 호르몬 대체 요법, 심부전, 호흡 부전, 신부전 등 내과적 질환이 있으며 비만, 흡연, 중심 정맥관 등도 유발 요인이다.

3. 폐색전��의 증상
흔한 증상은 빈맥, 호흡곤란, 흉통이다.
폐색전��에서의 흉통은 폐실질의 염증반응, 폐경색 또는 허혈, 작은 폐혈관의 폐색으로 초래된다. 색전물이 큰 혈관이나 폐의 주요 부분을 폐색시켰을 때 호흡곤란이 더 심해진다. 환자의 20%에서 객혈도 관찰됩니다. 폐경색으로 인한 발열이 발생할 수 있고, 폐색전��이 빨리 빠르게 치료되지 않으면 심정지 상태로도 이어질 수 있다.