성인간호학실습 정형외과 회전근개파열 간호과정 Case study 간호계획8개

Ⅰ. 서 론
1. 대상자 선정 이유 000님의 문제점과 치료방법, 간호에 관심을 가지게 되어 대상자로 선정하여 000님의 질병에 대해 더 공부하게 되었습니다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
회전근개손상(Rotator cuff injury)
근육둘레띠(회전근개, rotator cuff) 질환은 성인 어깨 관절에서 발생하는 만성 통��의 가장 흔한 원인으로, 근육건(musculotendinos) 또는 어깨의 회전근은 어깨 외전 동안 관절오목(관절왿�, glenoid cavity)에서 위팔뼈(상완골) 머리를 안정시키는 기능을 한다.

2. 병태생리
근육둘레띠(회전근개)는 연령 증가에 따라 퇴행성 변화를 겪는다. 젊은 성인은 대개 낙상에 의하거나 공을 던지거나 무거운 것을 들어올릴 때 찢어진다. 노인은 노화, 반복적 움직임이나 낙상과 관련된 작은 열상이 오기 쉽다. 근육둘레띠(회전근개)가 파열되면 어깨통��이 있고 팔을 외전 시키거나 외전을 유지하는 것이 불가능하다. 팔이 외전될 때 외전유지가 불가능하기 때문에 대상자는 팔이 아래로 처진다.(drop arm sign)

3. 치료왿� 간호
NSAIDs(비스테로이드소염제), 물리치료, 걸대(sling)지지, 냉온 적용 등으로 대증적 치료를 한다.

< 중 략 >

입동동기 : 6~7개월 전부터 Rt shoulder pain 지속되어 입원. 통��이 수영을 한 후 어깨를 누르고 딱딱한 바닥에 누워서 주무신 후 부터 있어서 잠을 못잘 정도로 통��이 심해 수술을 결정하게 되었다.
Chief complaint : RT shouldse pain

< 중 략 >

1
통��
수술한 부위가 쑤시고 따끔따끔하고 쥐어짜는 듯해요
2
신체기동성장애
수술로 인한 오른팔 운동 제한, CPM 140도
3
불안
아플까봐 무서워요. 허리 수술도 해야 하는데 수술하기 무서워요
4
짿�식부족
‘수영을 30년 정도 다녔는데 퇴원하며 바로 다시 수영 갈꺼에요’