위암(stomach cancer) 켿�이스 스터디(수술과 관련된 급성통��, 위 수술과 관련된 영��붿�족, 암진단과 관련된 짿�식부족)

1. 문헌고찰
위암(stomach cancer)은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 샘암종(adenocarcinoma, 선암)이고 나머지는 림프종과 평활 근육종이 차지한다. 2017년 국가암등록통계에 따르면, 우리나라에서 위암은 전체 암 발생률 중 1위이며, 전 세계적으로 암으로 인한 사망률 중에서 위암으로 인한 사망률이 세 번째로 높다.
남녀의 성비는 약 2:1로 남자에서 훨씬 높으며 40세 이후 나이가 들어감에 따라 더욱 호발한다.
최근 건강검진의 보급에 수반하여 무증상 상태나 조기위암의 상태로 발견되는 빈도가 증가하고 있다. 조기검진 및 치료 기술의 발달로 위암 사망률은 더욱 감소할 것으로 보인다.

1) 원인
위암의 원인으로는 식이 요인, 유전적 요인, 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염, 위암의 전암성 병변 등이 있으며 그 밖에도 악성 빈혈, 위 종용, 비만, 위산결핍증 등이 있다.
① 식이 요인
- 고염식품, 질산염 화학물을 장기간 섭취하는 것과 관련이 있다. 질산염은 위내 미생물에 의해 발암물질인 아질산염으로 전환된다.
-흡연은 비타민 C의 혈중 농도를 낮추고 질소아민의 생성을 촉진시켜 위암의 위험도를 높인다.
- 그 밖에도 불에 태운 음식, 술 등은 위암의 위험도를 높이고 채소, 과일, 비타민 등은 항암효과를 가지고 있다.

② 유전적 요인
- 위암 환자의 10~15%가 위암 가족력이 있고, 특히 형제자매 중에 위암 환자가 있는 경우는 발생률이 2~3배 증가한다. 이러한 가족성 경향이 유전인자 때문인지 환경 요인 때문인지는 확실하지 않다.

③ 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염
- H.pylori 감염은 위의 원위부위에 발생하는 암의 주요 위험요인으로, 위축성 위염의 발생을 높여 감염자의 35~89%가 이에 의해서 발생하고 약 3배의 위암 발생위험이 증가한다.