Vsim case study Fundamentals scenario 5 Kim johnson 하반신 마비 케이스 보고서

1. 문헌고찰

질환명
paraplegia 하반신 마비

정의
척수: 척수랿�, 척추 내에 위치하는 중추신경의 일붿�분이다. 위치에 따라 ��
척수, 등 척수, 허��척수, 엉치 척수로 구분된다.
척수손상: 척수에 ��력이 갿�해좈 척수의 기능이 손상되는 것을 척수 손상이라
고 한다. 척수의 ��상에 따른 손상읿� 진탕(commotio),압박(compression),좌
상(contusion)으로 나눌 수가 있딄. 영속성의 장애는 척수�상에서 �� 수 있
고 일단 �상된 척수에서는 영구히 기등회복읿� 바랄 수 없다.
척수 손상에 의한 폙반신 마비랿� 질병이�� 교통사고, 산업 현장에서의 추락사
고 등의 ��상 등에 의해서 경추, 흉추, 요추, 천추 안에 들어있는 척수갿� 손
상을 받아 손상붿�위 아래의 몸통과 ��다��의 근육 운동 기능�� 감각 기등, 자
율신경 기능 등이 이상을 일으킨 상태를 말한다.

원��
문헌조사
척수 손상의 원��은 약 70%가 교통사고나 산업현장에서의 추락사고 등 외상에 의한 것이며 30%는 질병에 의한 것으로 알려져 있딄. 40세 이전에는 외상에 의한 척수 손상이 많고 40세 이후에는 질병에 의한 척수 손상이 많다.
외상성 척수 손상의 45%는 자동차 사고, 추락, 흉기, 스포츠 손상 등이 있딄. 완전 손상에 의한 완전마비보다는 불완전 손상에 의한 불완전 마비가 많은 것으로 알려져
있딄.
사례댿�상자
직업이 경찰관으로 5일전 강도에 대응하며 흉부 총알관통으로 인한 척수 손상

증상
T,L,S 붿�위의 척수신경 손상 받은 경우로 �상 받읿� 척수아래 붿�위에 운동기등, 감각기등, 자율신경 기등등이 일부분 혹읿� 완전히 �상되어 �� 다��를 본인의 의사댿�로
움직이지 못하여 양다리 감각 마비, 이상감각을 느끼는 경우가 생긴다. 완전 손상의 경우 전혀 감각을 느끼지 못한다. 자율신경계의 이상으로 혈압, 반사 기능 등에 이상
소견 발생한다. 욕창이나 소변, 대변 장애, 성기능 장애가 발생하고 척수 손상 후에 발생하는 이러한 신경학적 손상에 의한 증상과 더불어 다른 변화는 체 성분구성의 변화, 에너지 소모 기능의 감소, 영양상태, 빈혈, 내분비 호르몬 계통의 변화, 당대사 변화, 전해질 균형의 변화, 골다공증등이 발생한다.