간호괿�리학-협력과조정 사례 보고서

1. 조정의 개념
둘 이상의 조직을 효과적으로 연계하여, 적절한 상호작용을 통해 조직의 목적 달성을 위하여 모든 부분의 활동을 통합 · 조화 시키는 것이다. 즉, 조직구성원으로 하여금 조직의 공동 목표의 달성을 위해 모든 활동을 집중하도록 통합화해주는 것이다. 보건의료기관에서 조정은 의료진 사이의 효과적인 의사소통과 더불어 의료의 질을 높이는 데 기여했으며, 환자 결과의 향상을 가져왔다는 다수의 연구결과를 통해 증명되었다.
이처럼 상호의존적인 집단 사이의 효과적인 조정은 보건의료기관의 성과에 큰 영향을 미칠 뿐만 아니라 의료진 간 효과적인 조정이 진료성과를 높인다. 반면에 의료진 간 조정과 의사소통의 실패는 위해사건을 증가시키는 것으로 나타났다. 그래서 미국은 이미 1997년부터 의료진 간 조정을 의료기관 인증기준으로 채택하여 이에 대한 실행을 강조하고 있다.

2. 조직 내 · 외의 조정

(1) 조직 내 조정
조직의 전반적인 업무활동과 관련되어 하부조직체계로 분화된 이들 조직 단위가 상호 연관되어 업무가 이루어지기 때문에 반드시 필요하다. 실제로 임상에서 환자의 요구가 둘 이상의 임상전문과에 걸쳐 확장되거나 요구가 상호 연관되어 있어, 전문과 사이의 효과적인 조징이 필요하다. 환자단위로 살펴보더라도 간호는 환자진료를 통합하는 위치에 있어, 의료진과 임상진료부문, 진료지원부서, 행정부서를 아우르는 연계왿� 조정을 필요로 한다.
민쯔버그 5가지 조정기전
· 상호 조정
위계적 관계에 있지 않은 개인들 사이의 비공식적 의사소통을 통해 조정이 이루어지는 것이다. 예를 들면, 환자의 임상 상태에 관한 정보를 의사, 간호사 등의 의료진이 공유하는 것이다.
· 직접 감독
누군가가 다른 사람의 업무에 책임을 지고, 행동을 지시하며, 감시함으로써 일어나는 조정 방식을 의미한다. 직접 감독은 조직 내부에 일정한 위계 형태를 수반한다. 예를 들면, 간호사가 간호보조인력에게 간호보조 활동을 지시하는 것이다.