국마댿�간호학�� 성인간호학 A+ NS신경외과-척추괿�협착증, 진단4개 과정2개

1. 정의척추관 협착증(spinal stenosis)는 추간판 탈출증과 함께 가장 흔하게 발생하는 허리질환으로 척추관 협착증은 추간판 탈출증과는 다르게 척추뼈왿� 주변 인대 및 근육의 퇴행이나 비후 등으로 발생하는 퇴행상 척추질환으로 주로 50대 이후에 주로 발병하는 질환으로 알려져 있다.이는 어떠한 원인에 의해서 중앙의 척추관, 신경근이 주행하는 후관절의 전내측에 있는 신경근관 또는 추간공이 좁아져 요통이나 하지에 여러 가지 복합적인 신경증상을 일으키는 질환이다. 주로 50대 이후 노화로 인해 생기는 경우가 대부분이며, 나이가 들어감에 따라 척추를 구성하고 있는 구조물들이 증식되거나 비후되어 신경이 지나가는 공간이 좁아져 신경을 압박하는 것으로 쉽게 말해서 신경의 통로가 좁아지는 질환이다.
2. 증상
척추관 협착증이 대부분 퇴행성에 의한 것이기 때문에 초기의 증상은 퇴행성 척추염과 비슷하여 서서히 시작됩니다. 허리에 막연한 무지근한 통증과 뻣뻣함이 나타나는데 습하고 찬 기후에 악화되고 따뜻하게 해 주면 완화됩니다. 또한 활동에 의하여 악화되고 안정을 취하면 호전되는것이 전형적인 양상입니다.

3. 진단
신체 검진으로 하지의 감각, 근력, 반사 신경의 이상 등의 신경 기능을 확인하여야 합니다.방사선학적 검사로는 단순 방사선 검사(x-ray)에서 요추부의 퇴행성 병변, 추간판 간격의 협소, 척추관 전후방 거리의 감소, 측만증, 후만증,척추 전위증, 분절간 불안정성 등의 동반 여부를 확인할 수 있습니다.
척수강 조영술은 경막 내로 조영제를 주사하여 척수강 내로 조영제가 잘통과하는지를 확인하는 유용한 검사 방법이지만 침습적 검사이고 두통, 오심, 발작 등의 부작용이 있는 단점이 있습니다.
전산화 단층 촬영(CT)은 중심성 척추관의 형태, 크기를 정확하게 알려 줄 뿐 아니라 외측 함요부왿� 추간공의 상태를 직접적으로 보여주며 수핵탈출, 골극, 후관절의 퇴행과 비후, 황색 인대 비후 등의 협착을 일으키는 병리 소견을 바로 알 수 있게 해줍니다.