부비동 내시경 수술 ESS

1. 코의 해부
코는 외비, 비강과 부비동으로 이루어져 있으며 비중격이라는 벽이 코를 양쪽으로 나누고 있다. 비강은 콧구멍 입구에서부터 비인강까지의 공간을 말하며 부비동은 비강에서 연결된 4종류의 큰 동굴을 말한다.

1) 외비(external nose)
안면의 중앙부에 돌출한 외비는 골, 연골 및 피하조직과 피부로 구성되어 있고 구조적으로 3등분 할 수 있는데 상1/3을 구성하는 골부, 약간의 유동성이 있는 연골로 구성된 중간 1/3 부분과 연골부로 가동성이 있는 하 1/3으로 구성되어 있다. 골부는 각각 좌우 한쌍의 비골(nasal bone), 전두돌비돌기(nasal process of frontal bone), 상악골전두돌기(frontal process of maxilla)로 이루어져있다. 중간 1/3은 중간선에서 융합하는 한쌍의 외측비연골(Upper lateral catilage)과 비중격연골로 구성되는데 외측비연골은 중앙에서 비중격 연골과 융합한다. 하 1/3은 대비익연골(lower lateral cartilages)에 의하여 그 형태가 유지되며 비전정(nasal vestibule)을 형성하고 중앙에 비교(columella)가 위치하고 양측방으로 비익(alanasi)이 둘러싸서 두 개의 외비공(nostril)을 이루게 된다.

2) 비강(nasal cvity)
비중격에 의해 죄우로 구분되며 양쪽의 입구를 전비공 혹은 외비공이라 하고, 비인두로 통하는 개구부를 후비공이라 한다.

(1) 비전정(vestibuloe)
외비의 비익에 해당하는 비강내 전방부위로 피부로 덮여 있으며 비모(vibrissac)피지선, 한선을 포함하며 비강내 피부왿� 비점막의 경계는 전비공으로부터 거리가 일정치 않지만 보통 피부왿� 점막의 색깔 차이로 구분 가능 하다.

(2) 비갑개(turbinate, concha)
콧구멍 양쪽 바깥 벽에 상, 중, 하비갑개의 콧살이 있다.