뇌수막염 meningtits 간호과정 레포트

1) 정의
뇌수막(meninx)이란 뇌를 둘러싸고 있는 얇은 막을 의미한다. 해부학적으로 뇌수막은 가장 깊은 곳에서 뇌를 감싸고 있는 연질막(pia mater), 연질막의 밖에서 뇌척수액공간을 포함하고 있는 거미막(arachnoid mater), 그리고 가장 두껍고 질기며 바깥쪽에서 뇌왿� 척수를 보호하고 있는 경질막(dura mater)으로 구성된다. 뇌수막은 척수로 연장되므로, 보다 정확하게는 뇌척수막이라고 부르기도 한다.

뇌수막염은 일반적으로 거미막과 연질막 사이에 존재하는 거미막밑 공간(subarachnoid space, 거미막하공간)에 염증이 발생하는 다양한 질환을 의미한다.

뇌수막염은 대표적으로 세균성, 바이러스성 혹은 무균성으로 구분된다. 무균성수막염은 인구 10만 명당 11~27명 정도에서 발생하는 비교적 흔한 질병이며, 세균성 수막염의 발생 빈도는 10만 명당 5~10명으로 추산된다.

2) 원인
뇌수막염의 원인으로 가장 대표적인 것은 바이러스가 뇌척수액공간으로 침투하여 발생하는 급성 무균성수막염이다. Arbovirus, herpes simplex virus (HSV), cytomegalovirus, adenovirus, human immunodeficiency virus (HIV)가 원인이 되며 가장 흔한 바이러스성 수막염의 원인은 Enterovirus이다. 무균성 수막염은 뇌척수액에 세균증식이 없으며 어떤 연령에서든지 발생하지만, 어린아동에게 가장 흔하다.

그 외에 발생할 수 있는 뇌수막염의 원인으로는 세균성 수막염(bacterial meningitis)이 있다.
폐렴연쇄구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae)과 수막구균(Neisseria meningitides)이 세균성수막염을 일으키는 가장 흔한 원인균이다.

인플루엔자간균에 의한 수막염은 최근 백신의 개발로 많이 감소하였고, 과거에는 2개월~7세의 소아에게서 주로 나타났지만, 최근에는 50세 이상의 성인에게서 많이 발생하고 있다.