정형외�� 실습 대퇴골두골절, 댿�퇴골절 (Femur Fracture) Casestudy

(1)Casestudy 선정배경
-femur neck fracture의 경우 일반적으로 외상 또는 교통사고 등으로 인해 일어난다. 또한 발생연령을 보았을 때 대부분 고령의 환자가 많았으며 전체 골절의 3~5%를 차지하며 그 중 65세 고령환자가 90%이상을 차지하고 있다. 이는 고령의 경우 골밀도가 점점 떨어지게 되며 발생하는 현상이다. 특히 고령의 환자의 경우 이러한 특징으로 인해 일상생활 중 단순한 낙상사고로도 발생할 수 있다. 또한 현재 사회적으로 고령화 사회가 되면서 femur neck fracture의 발생빈도는 점점 증가하는 추세이며 생활 습관이 도시화가 되어가며 외부활동이 적어지며 운동량이 감소하고 바깥 생활을 덜 하게 되어 비타민 D의 생성이 부족해져 뼈의 강도 자체가 약해졌기 때문으로 추정하고 있다. 이에 따라 이번 실습을 통해 사례연구 선정을 하게 되었습니다.
(2)병태생��
-정의
대퇴부 즉, 허벅지 뼈의 경부에 골절이 일어남을 의미한다. 대퇴경부의 경우 골반뼈왿� 넓적다리뼈를 잇는 관절부로서 골절 시 엄청난 통증을 동반하며 움직임, 기본적인 활동을 할 수 없게 된다. 또한 대퇴경부의 경우 여러 중요한 혈관이 지나가 골절로 인해 순환계적으로도 부작용을 초래할 수 있다.

대퇴경부골절은 골절의 형태에 따라 Pipkin classification 에 따라 유형이 나눠지며 이에 따라 각 치료 후 예후도 차이가 날 수 있다.
1형 : Fracture inferior to fovea
2형 : Fracture superior to fovea
3형 : Fracture of femoral head with fracture of femoral neck
4형 : Fracture of femoral head with acetabulum fracture

-진단
일반적으로 시진을 하였을 때 Deformity가 보일 수 있으며, X-ray 또는 CT촬영을 통해 진단을 내리게 된다.