성��간호학 당뇨질환 대상자 관리 (문헌고찰 / 간호진단 / 간호과정)

문헌고찰

1. 정의
당��병(diabetes mellitus)은 신체 내에서 혈당 조절이 필요한 인슐린의 분비나 기능 장애로 인해 발생된 고혈당을 특징으로 하는 대사성 질환이다. 고혈당으로 인하여 여러 증상 및 징후를 일으키고 소변에서 포도당을 배출하게 된다. 당��병으로 인한 만성적 고혈당은 신체 각 기관의 손상과 기능 부전을 초래하게 되는데 특히, 망막, 신장, 신경에 나타나는 미세혈관 합병증과 동맥경화, 심혈관, 뇌혈관질환과 같은 거대 혈관 합병증을 유발하고 이로 인한 사망률을 증가시킨다.

2. 당��병의 분류
당��병은 임상상태에 따라 1형, 2형, 임신성, 기타의 4가지 형태로 분류된다. 1형 당��병(type 1 diabetes)은 자가면역에 의한 췌장의 베타세포 파괴의 결과로 초래되고, 인슐린의 절대적 부족현상이 발생한다. 2형 당��병(type 2 diabetes)은 인슐린 저항성과 더불어 점진적인 인슐린 분비결함으로 발생하며, 보통 비만과 관련이 있다. 임신성 당��병(gestational diabetes mellitus)은 임신 중 당��병이 진단되는 경우이다. 기타 당��병 형태(other types of diabetes mellitus)는 베타세포 기능의 유전적 결함, 낭성섬유종과 같은 췌장질환, 약물에 의한 질환의 결과로 초래된다.

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사정
34세 여자 환자는 현재 22주인 둘째 아이를 임신하고 있으며 GDM 진단을 받고 병원에 입원하여 당뇨를 조절 중이다.
산모는 식사가 간이 맞지 않다고 불평하고 있으며 아이의 성장을 위해 더 많은 식이를 섭취하기를 원하고 있다. 저녁마다 가족이 방문하여 힘들어 하는 산모를 위해 외부음식과 간식을 사오는 모습이 관찰되고 있다.
식전 혈당이 270mg/dl로 측정되고 활력징후는 BP 140/90mmHg, PR 80회/분, RR 20회/분, BT 37℃이었다.
자궁의 조기 수축이 발생하고 있어 의료진은 절대안정을 권고하고 있으며 산모는 조산이 될까 걱정하고 있다.