심부전(Heart failure) 문헌고찰

Ⅰ. 심부전 (Heart Failure)이란?

심장은 강한 근육으로 된 펌프로서 혈액을 전신에 순환시켜 산소왿� 영양소를 공급하고 몸에서 생긴 이산화탄소왿� 노폐물을 거두어들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 하는 장기이다. 사람의 심장은 전신 순환을 담당하는 좌측 심장과 폐순환을 담당하는 우측 심장으로 구분되며, 각각은 혈액을 받아들이는 심방과 혈액을 내보내는 심실로 나뉘어진다.
이러한 심장의 기능이 신체가 요구하는 심박출량을 충족시키지 못하는 경우를 심부전이라 한다. 심부전의 가장 일반적인 원인은 관상동맥(심장동맥) 질환이다. 관상동맥 질환은 심장의 근육에 산소왿� 영양분을 공급하는 혈관의 일부 또는 전부가 막히는 상태로, 혈액 공급이 원활하지 않은 심장은 정상적으로 펌프 기능을 할 수 없다. 또한 고혈압, 심장근육병증, 혹은 심장판막질환 등이 원인이 된다. 대부분의 경우 약물치료를 받으면 심장의 활동이 정상화되고 심부전 증상이 완화된다.
심부전은 그 원인이나 병태 생리에 따라 여러 가지로 분류하는데, 간단하게 좌측 심부전과 우측 심부전으로 분류하기도 한다.

1) 좌측 심부전
간단히 말하면 좌심실의 기능이 약해진 경우를 좌측 심부전이라고 한다. 좌심실은 산소가 풍부한 피를 좌심방으로부터 받아서 온몸으로 보내주는 주요한 펌프 역할을 하는 곳이다. 만약 좌심실의 정상적인 수축력을 잃게 되거나, 제한성 심근병증 등으로 인해서 충분히 이완되지 못하는 경우, 즉 피를 좌심방으로부터 받아들일 수 없게 되면 온몸으로 피를 충분히 보내줄 수가 없게 된다. 그리고 앞으로 보내어지지 못한 피는 폐로 역류되어 쌓이게 되고 폐부종을 일으키게 된다.

2) 우측 심부전
우심방은 온몸을 순환하고 돌아온 정맥 피를 받아들이는 곳이며 우심실은 이 피를 산소를 받아들이고 이산화탄소를 내 보내기 위해 폐로 보내는 역할을 하는 곳이다.