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Acute myocardial infarction (급성 심근경색) 및 심정짿 간호과정 case study 간호과정 3개 계획평균7개이상

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최초등록일 2022.06.21 최종젿작일 2021.10
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Acute myocardial infarction (급성 심근경색) 및 심정짿 간호과정 case study 간호과정 3개 계획평균7개이상
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    소개

    "Acute myocardial infarction (급성 심근경색) 및 심정짿 간호과정 case study 간호과정 3개 계획평균7개이상"에 대한 내용입니다.

    목차

    가. 자료수집
    나. 비정상적 자료 목록
    다. 자료 분류 및 예비 진단
    라. 간호진단 (우선순위에 따라 서술하기)
    마. 간호과정

    본내용

    가. 자료수집

    A. 일반 정보

    - 이름: carl shapiro
    - 성별: M
    - 나이: 54
    - 직업: NONE
    - 결혼유무: 결혼함.
    - 자녀: NONE
    - 종교: NONE
    - 교육정도: NONE
    - 경제상태: NONE

    B. 건강력

    - 입원일: 2020.12.08.
    입원 경로: 응급실을 통해 adm.
    입원 방법: 자동차
    - 주 증상: 흉통, 발한, 숨가쁨
    - 진단명: Acute myocardial infarction (급성 심근경색)

    - 입원동기왿 현병력: 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 응급실에 내원함. 현재 관상동맥치료병동에 입원 중임.

    - 과거력: 고혈압

    - 가족력: NONE

    - 최근 투약 상태 :
    ● aspirin and two doses of sublingual glyceryl trinitrate.
    ● N/S 5ml/hr
    ● a glyceryl trinitrate patch of 0.4 mg.
    - 알레르기 유무: (-)

    - 입원시부터 현재까지의 경과: 흉통, 발한, 숨가쁨을 호소하여 응급실에 내원함. 현재 관상동맥치료병동에 입원 중임. 20.12.08. 간호사가 환자 사정 시 심실세동이 발생하여 CPR 시도하였고 HR: 79. BP: 91/55 mmHg. RR 0. Conscious state: Unconscious. SpO2: 96%. Temp: (37 C)로 자발 순환 회복함.

    <중 략>

    #1. 심정짿왿 관련된 비효율적 호흡양상
    간호사정
    <S DATA>
    ● ventricular fibrillation(심실세동)으로 심정짿 후 자발 순환 회복(ROSC)이 있음.

    ● 심정짿 후 환자의 호흡 수가 0회/min임.

    간호계획
    목표
    <장기목표>
    대상자는 자가호흡이 가능할 때까지 비효율적 환기로 인한 손상이 없다.

    <단기목표>
    1. 대상자는 3일 간 SPO2가 정상범위 내에 있다.

    2. 대상자는 3일 내 정상적인 동맥혈가스 농도를 유지한다.



    참고자료

    · 윤은자, 성인간호학 1, 수문사, 2021.02.05
    · 윤은자, 성인간호학 2, 수문사, 2021.02.05
    · 송경애, 최신 기본간호학 1, 수문사, 2021.02.28..
    · 송경애, 최신 기본간호학 2, 수문사, 2021.02.28.
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