노��간호학씄습 파킨슨치매 켿�이스스터디(간호진단3 간호과정3)

1. 서론-사례 연구의 필요성 및 목적
파킨슨병은 노화가 진행되면서 치매 다음으로 많이 걸리는 퇴행성 뇌질환이다. 원인은 아직 명확히 밝혀지지는 않았지만 환경적 요인이 중요한 원인일 것으로 추정하고 있으며, 유전적 요 인도 관여하고 있다고 알려져 있다. 이번 사례연구를 통해 파킨슨의 원인, 관련 증상, 검사, 치 료법 등을 파악하고 그에 따른 적절한 간호중재를 공부하여 대상자의 질환과 상황에 관련된 지식부족을 해결해 줌에 목적이 있다. 아래에서는 노년기에 빈번하게 유발되는 질병 중에 하나 인 파킨슨에 대해 알아보고자 한다.

2. 문헌고찰
가. 정의
뇌 신경전달물질 도파민을 만드는 뉴런들이 죽으면서 일어나는 중추신경계의 퇴행성 질환이 다. 아세틸콜린의 흥분성 활동이 도파민에 의해 적절히 조절되지 못하면 자발적으로 행동을 시 작하거나 통제하는 것이 어려워진다. 뇌 내의 도파민 부족과 상대적으로 과도해진 콜린 작동성 자극으로 인해 운동기능장애를 보인다. 파킨슨은 진행성 퇴행성 질환이며 50세 이상의 성인에 게 주로 발병하는데 노년기에 가장 빈번하게 신경학적 손상을 주는 질환이다. 연령이 많아질수 록 빈도가 증가하며, 기저핵과 추체외로를 침범한다.

나. 원인
원인이 정확하게 밝혀지지 않았지만 4번째 염색체의 유전적 결함과 관련이 있다. 뇌 기저핵 의 일부인 흑질의 광범위한 퇴행으로 일어나며, 그 외에도 특발성 동맥경화성 뇌염, 뇌종양, 뇌의 허혈성 손상, 독성 물질의 흡입, 신경매독, 농약제의 노출, 제초제. 항정신성 약물 사용과 도 관련이 있다. 다른 관련 원인들은 뇌수종, 저산소증, 감염, 뇌졸중, 종양, 외상을 포함한다. 이차성 파킨슨증은 약물 유발성 파킨슨증, 혈관성 파킨슨증, 정상압 뇌수두증, 뇌종양, 독성 물질의 원인에 의해 부차적으로 발생한다.

다. 증상
진행성 질환으로 모든 증상이 발현하려면 여러 해가 걸린다. 도파민 생산량의 70~80%가 손 실 될 때 나타나기 시작한다. 아래 표는 파킨슨의 증상이다.