성��간호학실습 위선종 Gastric adenoma 켿�이스스터디 간호진단 2개, 간호과정 2개

(1) 연구의 목적
위선종은 대부분 증상이 없지만, 후에 암으로 발병되어 신체에 큰 영향을 미칠 수 있다는 것이 흥미로웠다. 또한 내시경점막하 박리술이 외과적으로 개복수술을 하지 않고 내시경을 통해 선종 또는 조기위암을 완전히 제거하는 시술이라 회복 기간 및 입원 기간이 외과적인 수술에 비해 짧다는 장점이 있기 때문에 ESD를 받은 환자에 대해 연구해 보고 싶었다.

(2) 문헌고찰
1. 원인 및 발생 빈도
위 선종은 내시경을 통한 조직검사 후 진단이 되는데 위 점막에 이형성, 즉 이상 변성 (종양화 변화)가 생긴 경우를 말한다. 위 선종은 위암의 전 단계로 취급되기도 하는데, 적게는 8%에서 많게는 59%까지 위암으로 진행하는 것으로 보고되어 있다. 모든 위 선종이 위암으로 변화하는 것은 아니므로 크기왿� 모양에 따라서 치료를 결정하게 된다.

2. 병태생리
위 선종은 위에 발생하는 폴립의 한 종류이다. 세포의 모양이 암에 얼마나 가깝게 변화했느냐에 따라 저도 이형성, 중등도 이형성, 고도이형성으로 분류하기도 한다. 고도이형성에 가까워질수록 위암에 가까워진다. 위벽은 크게 점막층, 점막 하층, 근육층, 장막 층으로, 총 4층으로 구성되어 있는데 위 선종은 위를 덮고 있는 정상 점막 세포에 잦은 염증과 자극이 가해져서 생길 수 있다.

3. 임상 증상
위 선종의 특이한 증상은 없다. 위내시경 과정에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이다.

4. 진단 및 치료
내시경검사
내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법이다.
시술 방법 : 왼쪽으로 누운 상태에서 내시경을 입을 통해 식도로 삽입하여 위왿� 십이지장까지 관찰하면서 병변이 발견되는 등 필요한 경우 조직검사를 함께 시행한다. 선종은 그 자체가 암은 아니지만 일부에서 암으로 진행할 수 있는 병변이다. 선종은 조직학적으로 저도선종과 고도선종으로 구분하는데 이는 암으로의 진행하는 가능성에 차이가 있기 때문이다.