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(성인간호학 실습) A+ 두개내 출혈 (ICH) case study 간호진단6개 간호과정 4개

"A+ 두개내 출혈 (ICH) case study 간호진단6개 간호과정 4개"에 대한 내용입니다./ A+ 받았습니다. 간호과정은 뇌압상승으로 인한 뇌조직 관류의 위험성. 그로 인한 감염위험성, 욕, 고체온이 들어갔고, 교육자료, 대인관계 보고서, 윤리집담회 그 밖에 자료들을 꼼꼼하게 적어놨습니다.
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최초등록일 2022.06.25 최종젿작일 2022.04
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(성인간호학 실습) A+ 두개내 출혈 (ICH) case study 간호진단6개 간호과정 4개
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    소개

    "A+ 두개내 출혈 (ICH) case study 간호진단6개 간호과정 4개"에 대한 내용입니다./ A+ 받았습니다.
    간호과정은 뇌압상승으로 인한 뇌조직 관류의 위험성. 그로 인한 감염위험성, 욕, 고체온이 들어갔고,
    교육자료, 대인관계 보고서, 윤리집담회 그 밖에 자료들을 꼼꼼하게 적어놨습니다.

    목차

    1. 문헌고찰
    2. 간호력
    3. NANDA의 분류체계
    4. 진단검사
    5. 약물요법
    6. 간호진단 및 간호수행
    7. 대인관계 보고서
    8. 윤리집담회
    9. 참고문헌

    본내용

    Ⅰ. 문헌고찰
    1. ICH (Intra-Cerebral Hemorrhage, 뇌내출혈)
    1) 정의
    뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우왿 외상에 의해 생긴 경우로 분류되며, 이 중 자발성 뇌출혈(뇌내출혈)만 출혈성 뇌졸중이라고 한다.

    2) 원인
    대부분 동맥경화로 인해 경화된 동맥이 고혈압에 의해 터져서 출혈이 발생한다. 고혈압, 외상, 뇌종양, 비만, 흡연 등으로 인해 발생한다.

    3) 증상
    갑자기 시작되며 주로 심한 두통이 처음에 나타난다. 이후 의식 상태가 저하되며 이해력, 기억력, 사고능력이 저하되고 오심, 구토, 발작이 나타난다. 마비나 감각상실 같은 증상이 신체의 한쪽으로만 나타나기도 하며, 말을 하지 못하거나 시력에 장애가 생길 수 있다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치왿 크기, 경막외 또는 경막밑 혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르지만 대부분 두 개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며 의식의 변화왿 국소징후를 보인다.

    4) 진단
    신경학적 검사로는 의식, 동공, 뇌줄기반사 및 안구운동검사 등이 있다. 방사선 검사로는 CT촬영에서 뇌손상의 정도왿 범위를 규명하기 위해 시행한다. 기타 진단검사로는 MRI에서 축삭 손상의 진단에 유용하지만 두 개내압 모니터장치나 기타 침습적인 모니터장치를 달고 있는 경우 시행하지 않는다. 상태가 안정되면 뇌 손상정도를 파악하기 위해 뇌파검사, 경두개 도플러검사나 유발전위검사로 감각기능을 평가하며, 혈관촬영술을 시행하여 되뇌혈관의 통합성을 확인한다.

    5) 치료/수술
    출혈의 양에 따라서 다르다. 출혈이 적으면 뇌 기능의 회복이 잘 되는 경향이 있지만 출혈이 많은 경우는 뇌 기능 회복이 어렵거나 사망까지 이를 수 있다. 두 개내압을 지속적으로 모니터하기 위해 두 개내압 측정기구를 사용한다. 두 개내압이 조절되지 않는 경우에는 개두술을 시행한다. (두개골 천공술 및 뇌실 내 혈종 배액술 FHA)

    참고자료

    · 김종성, 「Clinical Evaluation of Patients with Cerebral Ischemia J Korean Neurosurg(Supplement)」, 1998.
    · 김종인, 서길희, 김선애, 강희영, 백설향 등(2018년). EBP 기본간호실무. 경기도 : 수문사 100P~131P(욕간호)
    · 도서출판 정담 편집부, 『그림으로 보는 우리몸의 해부학, 조직학, 병리학 Vol2』, 도서출판 정담, 2019.
    · 박은영, 송미령, 류은정, 고영, 오현진, 부선주(2017년), 간호진단, 중재 및 결과 가이드, 서울시 : 현문사 210p~213p
    · 송원우, 「비디오투시 연하검사를 이용한 Gugging swallowing screen과 기타 연하곤란 선별검사왿의 비교」, 연세대학껓 댿학원 석사학위논, 2009.
    · 에듀퍼스트 편집부, 『간호대생들의 실습을 위한 케이스스터디 1권』, 에듀퍼스트, 2019.
    · 이강이, 이영휘, 박정숙, 공은숙, 전은영, 안민정 외(2020), 건강사정, 서울시 : 현문사. 134p~135p, 245p~246p, 361p 표16-3 근력등급척도왿 기록, 406p~423p
    · 황옥남 외, 『성인간호학 상권』, 제7판, 현문사, 2018.
    · 황옥남 외, 『성인간호학 하권』, 제7판, 현문사, 2018.
    · 욕치료법 OPWT | 대정요양병원 욕관리 : http://www.daejunghospital.com/treatment/bedsore/
    · 충남대학껓병원 : https://www.cnuh.co.kr/rehab/sub04_0206.do
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 뇌내출혈(ICH)에 대한 문헌고찰로, 뇌내출혈의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료/수술 방법을 자세히 설명하고 있습니다. 뇌내출혈은 뇌조직 내 혈관이 터져 발생하는 질환으로, 주요 원인은 동맥경화로 인한 고혈압입니다. 갑작스러운 두통, 의식 저하, 마비 등의 증상이 나타나며, CT 촬영 등의 검사로 진단할 수 있습니다. 치료는 출혈 정도에 따라 다르며, 두개내압 관리왿 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 뇌내출혈은 심각한 합병증을 동반할 수 있어 신속한 진단과 적절한 치료가 중요합니다. 이 문헌고찰은 뇌내출혈의 전반적인 이해를 돕는 데 도움이 될 것으로 보입니다.
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      뇌내출혈의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 방법을 종합적으로 다루고 있는 문헌고찰 내용입니다.
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