지역사회 간호학 소음성 난청 켿�이스 간호진단2 간호계획

1. 정의
난청은 말, 소리를 듣는 데 어려움이 있는 증상을 의미하며, 난청은 진단명이라기보다는 잘 들리지 않는 증상 자체를 말한다. 시끄러운 소음에 의해 귀의 내이에 위치한 감각신경의 말단이 손상을 입어 피로해지고 퇴화하여 생기는 질환으로 다이너마이트 폭발 시왿� 같이 순간적인 폭발음에 의하여 고막이 파열되어 청소골에 소리의 진동을 전달하지 못하게 되는 재해성 난청과 구분이 된다. 특수건강검진으로 발견되는 직업성 질환이며 총 산업체 유소견자 중 가장 많은 비율을 차지한다.

2. 산업안전보건법상 소음의 정의
소음이란 소음성난청을 유발할 수 있는 85dB(A) 이상의 시끄러운 소리를 말한다.
3. 업무재해 인정 기준
- 연속음으로 85dB(A) 이상의 소음에 노출되는 작업현장에서 3년 이상 종사한 경력이 있는 근로자의 한 귀 청력손실이 40dB 이상이 되는 감각신경에서 난청 증상이 있는 경우

4. 신체적 영향
- 혈압상승, 맥박증가, 말초혈관 수축
- 타액분비량 증가, 위액산도저하, 아드레날린 증가
- 혈당 상승, 백혈구 수 증가, 위 수축운동 감퇴
- 수면방해, 작업 방해, 정서적 영향

5. 진단기준
소음성난청 진단기준
- 소음작업의 직력이 있어야 한다.-감각신경성 난청 이여야 한다.-순음청력검사 상 4000Hz에서 5000Hz 이상의 청력손실과 3분법에 의한 청력손실정도가 30dB 이상이여야 한다.
소음성난청의 판정기준D1: 기도순음 어음청력 검사상 4000Hz의 고음영역에서 50dB 이상의 청력손실이 인정 되고, 삼분법에 대한 청력손실 정도로써 평균 30dB이상의 청력손실이 있고, 직업력상 소음노출에 의한 것으로 추정되는 경우C1: 청력손실이 있고 직업력상 소음노출에 의한 것으로 추정되며, d1에 해당하지 않고 관찰이 필요한 경우

6. 소음성난청 관리방법
직업성 난청을 예방 및 관리하기 위해서는 소음원인을 정확히 파악한 후 소음이 가장 큰 것에서부터 소음감소를 위한 조치를 모든 소음원이 없어질 때 까지 지속해서 시행해야 한다.