성인간호학 케이스 스터디 쇄골골절

Ⅰ. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
과거 쇄골 골절은 분만 시 신생아에게 많이 유발되었으나 최근 들어 교통사고, 추락, 낙상으로 인해 발생하는 경우가 많아지고 있다. 따라서 사례보고서를 통하여 문제를 해결함으로써 골절에 대해 전반적으로 이해하고 환자의 회복을 도모하기 위하여 쇄골 골절을 연구 주제로 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
➀ 정의
● 쇄골 : 흉골과 견갑골을 잇는 긴뼈로, 흔히 빗장뼈라 하며 팔을 몸통에 고정시켜주는 역할
● 쇄골 골절 : 쇄골 뼈가 외상으로 인해 부러지거나 깨지는 것
➁ 원인
● 낙상이나 그 외의 직접적인 충격
● 팔을 곧게 뻗은 채로 손을 짚으며 넘어지는 경우
● 자동차 충돌 사고 시 운전대에 가슴 부위가 부딪히면서 발생
● 영아의 경우 출산 중 손상

2) 병태생리
● 복장뼈 쪽(안)은 둥근 모양이며 어깨뼈 쪽(밖)은 위아래로 납작함.
● 비장뼈 안쪽은 앞으로 볼록하고 바깥쪽은 뒤로 볼록하게 굽어져 있어 위에서 보면 느슨한 S자 모양을 하고 있음.
● 가장 흔한 뼈 손상이고 골절 위치로 분류하는 방법은 중간 1/3부위 80%, 안쪽 1/3부위 15% 몸쪽 1/3부위 5% 많음.
● 쇄골에는 많은 근육이 있으며 이 근육이 골절부위를 당기거나 다친 팔의 무게 때문에 골절이 점차 어긋나는 경우가 있어 비 수술 고정 치료 중에서도 수술이 필요한 경우가 있음.
● 골절 위치에 따라 내측, 중간, 외측 3/1로 나눠 중간부위 골절이 가장 흔함.

3) 증상
① 쇄골골절이 있는 쪽의 목, 팔과 어깨등을 정상으로 움직이기 어려움
② 통증, 두드러지게 부음
③ 골절된 쪽 어깨가 골절이 되지 않은 쪽의 어깨보다 앞으로 더 불쑥 나올 수 있음
④ 심하게 골절이 되면 골절된 쇄골이 그 주위에 있는 혈관, 신경 등을 손상시킴

4) 진단검사
① 손목, 팔꿈치 등의 맥박과 손, 손가락, 팔의 감각 및 운동 기능을 확인
② X-ray를 통해 진단
③ CT 검사 시행