[성�� A+] 게씄증(Diverticular Disease) 케이스스터디 / 간호과정 3개

Ⅰ. 서론
1. 케이스 선정이유
평상시 고섬유식이를 잘 안하지 않고 변비의 증상도 존재하여 복압상승 행동을 많이 하는 사람으로서 가끔 내 대장에 문제가 있지 않을까 의심을 하곤한다. 그래서 대장에 문제가 있는 환자 위주로 찾아 보았는데 마침 게씄증 환자가 있어서 꽤나 흥미가 생겼다. 이번 과제를 기회로 삼아 나 자신도 게씄증에 대한 공부를 하면서 변화하고 예방하기 위해 선정하였다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. diverticular of the colon.

1. 정의
게실은 근육막을 통해 장 점막이 주머니모양으로 탈장되거나 돌출되어 나온 것을 의미하며 주머니가 여려 개 생긴 것을 게씄증(diverticulosis)이라 하고 염증이 생긴 것은 게씄염(diverticulitis)이라 한다. 그중에서도 대장의 게실은 선천성은 드물고 후천성이 많고 대부분은 상행결장, 맹장에 볼 수 있다.

2. 원인
1) 게실의 원인
①식이섬유 섭취부족과 관련된 것으로 추정
↳식이섬유 섭취 부족은 변비를 유발, 가스왿� 분변으로 장관내 압력이 증가하므로 장근육이 약할 때 게실이 발생한다.
②노화 과정에서 근육량과 콜라겐 소실이 복합되었을 때
2) 게씄염의 원인
①발생한 게실 부위에 혈액공급이 감소되고 대변이 정체되며 세균이 증가할 때
②게씄증이 있을 때 옥수수, 팝콘, 토마토 등과 같이 소화되기 어려운 섬유질 음식을 섭취할 경우 게실의 개구부가 막혀 염증의 발생

3. 증상 및 징후
게씄증
• 대부분의 사람들은 증상을 호소하지 않음.
• 복통 및 복부 팽만
• 변비 및 설사(배변 습관의 변화)
• 혈변(밝고 붉은 혈변, 통증이 없음)

게씄염
• 하복부에 급성 복통, 주로 좌측 하복부에 압통과 반발압통
• 발열, 오한
• 백혈구증가증
• 오심, 구토, 복부 불편감
• 감염의 전이로 인한 복막염
• 대장의 유착으로 인한 변이 가늘어지면서 변비, 장폐색