성인실습 vSim Henry williams Part 1~3 1, 5, 6 단계 해석 및 답변

1. Suggested Readings
● 환자 소개: Henry Williams
대상자는 69세 남성으로, 은퇴한 철도 시스템 엔지니어이며, 아내왿� 함께 작은 아파트에서 살고 있다. 밤 중에 계속해서 숨이 가빠(shortness of breath) 입원했다. 입원당시 SPO2는 82%였고, 과거력으로는 COPD왿� 관상동맥 질환, 청력장애가 있다. nasal cannula를 통해 2 L/min의 산소 제공하자 SPO2는 88%로 향상되었다. 호흡수는 24-30/min이다.
대상자는 아내 Ertha가 빈번한 기억 상실을 경험하고 있기 때문에 걱정하고 있다. 대상자의 아내는 며느리왿� 함께 집으로 갔고, 방금 돌아왔다.
대상자의 호흡이 가빠 입원은 완료되지 않았다. 낙상 위험도 사정이 막 끝난 상태이고, 중간 수준의 위험정도를 보이고 있으나, 아직 대상자는 전체적인 사정이 필요하다. BP 134/88mmHg, PR 112/min, RR 28/min이다. 의식상태는 명료하고 지남력이 있다. 아침 검사 결과가 나왔고, 의사는 동맥혈가스분석결과를 알고 싶어한다. 대상자는 통증을 부인하고 조금 피곤할 뿐이라고 말한다.

● 환자 상태: 대본해석 및 요약
대상자는 너무 피곤하고 숨이 가빠, 어젯밤 의사에게 전화하였고 이웃이 응급실로 데려다 주었다.
대상자는 10대 때부터 담배를 피웠다. 감기, 기관지염, 천식 등을 자주 앓았고, 혈압이 조금 높은 편이다. 대상자는 10년 전 외동아들을 잃었다. 아내 외 가족으로는 며느리왿� 손자가 있다. 아내는 점점 건망증이 심해져가고, 혼자 두기 어렵다. 이제 아내는 혼자 화장실에 가기 어려워 한다. 아내는 이젠 스토브가 켜져 있는 것도 잊어버리고, 열쇠도 찾을 수 없고, 오늘이 며칠인지 모른다. 현재 대상자는 불안해하며, 아내 걱정을 한다.
며느리는 대상자가 병원에 있는동안 아내를 집으로 데려갔다. 대상자는 아내가 보살핌을 받을 수 있도록 계획을 세우고 싶어한다. 아내는 며느리왿� 며칠간 지낼 것이고, 며느리는 간호사이기 때문에 아내를 잘 돌봐줄 것이다.