비뇨기계 진단검사_간호학�� 과제_성��간호학

1. 소변검사
1) 소변 검사물 수집방법
- 요로계 검사 중 가장 기본적이고 중요한 검사
- 소변 검사물은 보통 화장실에서 받지만 인공도뇨로 채취할 경우도 있음

(1) 무작위 검사물 수집 (random specimen)
- 언제든 채취 가능하나 밤 동안 방광 내에 소변이 머물러 가장 농축된 상태이므로 아침 첫 소변을 받는 것이 좋음
- 식후 즉시 채취된 소변은 알칼리화 되어 검사결과가 정확하지 않을 수 있음
- 시간이 경과되면 세포가 파괴되어 알칼리성으로 변하고, 세균이 성장하므로 수집 즉시 검 사실로 보내야하고 검체 접수가 지연될 경우 마개를 덮고 냉장 보관하도록 함
- 여자인 경우 회음부를 깨끗이 씻도록 함
- 멸균되지 않은 깨끗한 용기에 채취하므로 배양, 민감도 검사에는 이용될 수 없음

(2) 중간뇨 검사물 수집 (clean-catch specimen)
- 처음 배뇨 후 일단 중단시킨 다음 검사 용기에 소변 검사물을 채취하는 방법
- 가급적 외부의 미생물로 검사물이 오염되지 않도록 음경,회음부위를 청결히 해야함
- 검사 전 청결을 위해 요오드로 음경, 회음부위를 소독했을시, 요오드가 소변 검사물 자체 를 살균시켜 거짓음성 결과를 나타낼 수 있기 때문에 완전히 제거해 줘야함

(3) 도뇨관을 통한 검사물 수집 (catheterizing specimen)
① 단순 도뇨관 (nelaton catheter)
- 오염되지 않은 검사물을 얻고자 할 때 사용함
- 도뇨하는 동안 요도, 방광으로 세균이 들어가지 않도록 주의해야 함
- 콩팥 기능상실 환자는 세균을 씻어낼 만큼 충분한 소변량이 생산되지 않아 감염 발생 위험이 높을 수 있으므로 특히 주의해야 함
- 12~14 Fr 크기의 작고 곧은 카테터를 무균 상태로 요도를 경유하거나 천자로 방광안에 삽입하여 도뇨관 끝으로 소독된 용기에 소변검사물을 받음