급성 심근경색증 켿�이스스터디 성인간호

1. 서론
1. 연구의 필요성
동맥경화성 심장병의 대표 질환이 바로 심근경색증과 협심증인데, 두 질환 모두 심장에 산소왿� 영양분을 공급하는 관상동맥이 막히거나 좁아져서 생긴다. 급성 심근경색증은 돌연사의 흔한 원인으로 초기 사망률이 약 30%에 달하며, 병원에 도착하여 적극적인 치료를 해도 병원 내 사망률이 5~10%에 이를 정도로 위험한 질환이다. 혈액 공급의 중단은 심근 허혈 현상(흉통)과 심장의 펌프 기능의 급격한 저하(심부전), 그리고 심한 부정맥이라는 세 가지 결과를 초래하게 되며 이를 잘 치료하지 않으면 중대한 결과가 초래된다. 따라서 사례연구를 통해 질환을 이해하며, 여기에 그치지 않고 간호학적인 측면에서 사정, 중재, 평가의 과정을 거쳐 실제 환자에게 즉각적이고 적절한 대응을 할 수 있도록 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의
심장은 크게 3개의 심장혈관(관상동맥)에 의해 산소왿� 영양분을 받고 활동한다. 이 3개의 관상동맥 중 어느 하나라도 혈전증이나 혈관의 빠른 수축(연축) 등에 의해 급성으로 막히는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 산소왿� 영양 공급이 급격하게 줄어들어서 심장 근육의 조직이나 세포가 죽는(괴사) 상황을 심근경색증이라 한다.

2) 관계문헌의 개요
(1) 심장의 구조
심장은 무게 300g 정도의 근육기관으로 길이 12.5cm, 폭 7.5cm 정도이며 보통 성인의 주먹 크기만 하다. 심장의 위치는 세로칸(종격동)의 중앙과 흉곽의 왼쪽에 있으며, 아래쪽에는 가로막(횡격막)이 있고, 횡격막 위에 심첨이 앞쪽을 향하고 있다. 심장의 기저부는 약 3번째 갈비뼈 정도에 위치한다.
심장은 좌우 중격으로 분리되어 각각 심방과 심실로 구성된 4개의 방이 있으며 1분간 72회 정도로 박동하고, 1회 70mL 정도의 혈액을 내보내 1분당 5L, 하루에 약 7000mL 이상의 혈액을 분출한다. 신체 활동을 할 때 말초조직의 산소요구가 증가하면 심박출량이 평소보다 두 배 정도 많아진다.