노��간호학 REPORT(2)

Ⅰ. 치매의 정의
뇌의 물리적 변화 등의 다양한 후천적인 원인으로 인해 수년 동안 진행되면서 기억력, 언어능력, 주의력, 시공간능력, 집행기능 등의 여러 영역의 인지기능이 저하되어, 일상 생활 수행에 문제를 일으키는 비가역적인 기질성 질환이다.
즉 인지기능의 저하가 있고, 인지기능의 저하로 일상생활에 어려움이 있을 때 치매라고 할 수 있는 것이다.

Ⅱ. 치매의 원인
노년기에 치매를 일으킬 수 있는 원인들은 매우 다양한데, 이들 중 가장 많은 것은 ‘알 츠하이머병’과 ‘혈관성 치매’이며, 상대적으로 빈도는 낮으나 루이체 치매, 전측두엽 퇴행, 파킨슨병 등의 다른 퇴행성 뇌질환들과 정상압 뇌수두증, 두부 외상, 뇌종양, 대사성 질환, 결핍성질환, 중독성 질환, 감염성 질환 등도 원인이 될 수 있다.

Ⅲ. 치매의 증상
1. 인지기능 저하 증상
: 치매의 대표적인 초기증상으로 몇 시간 전의 기억이 감소되는 단기 기억력 저하가 가장 먼저 나타나고, 시간이 지남에 따라 장기 기억력 저하, 언어력 저하, 시공간 능력의 장애, 실행능력 장애, 주의집중력 장애 등의 여러 가지 인지기능 저하가 나타난다.

2. 행동 증상
: 배회, 초조행동, 탈억제, 공격행동, 식습관의 변화, 성적 행동, 강박행동, 공격성 등의 이상행동을 주로 보인다.

3. 심리 증상
: 우울, 망상, 환각, 오인, 무감동, 불안 등의 증상이 흔하며, 중기에는 망상, 환각 등의 정신증 증상을 보인다.

Ⅳ. 치매의 진단
1. 인지기능 평가
: 기억장애, 언어장애, 시공간능력의 저하, 전두엽기능의 저하, 계산능력의 감소를 파악한다.

2. 일상생활능력 평가
3. 이상행동 평가
4. 치매의 원인 질환 파악을 위한 평가
: 신체검사, 신경학적 검사, 갑상선기능검사, 비타민 B12, 엽산, VDRL을 포함하는 혈액검사왿� 뇌촬영검사를 실시한다.