[여성간호학켿�이스 A+] 임신성당뇨(GDM), 유도분만 / 간호진단 5개 / 간호과정 1개

【객괿�적자료㿒�
Dx. Type2 DM (2021.8 순천향대병원)
임신 후 분만 전까지 11.5kg 체중증가
G2 T1 P0 L1
37+1wks 경산모로 금일(5/17) 유도분만 위해 입원
태아 fetal FGR(성장지연), Cleft lip
가족력: 아빠(DM), 엄마(HTN)
지침약: 레버미어, 휴마로그

【단기��표㿒�
산모는 교육 후 1시간 이내에 저혈당 증상에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
【장기��표㿒�
산모는 건강한 신생아를 출산한다.
산모는 퇴원 시까지 고혈당이나 저혈당이 발생하지 않는다.

간호계획
1. 산모의 영양 요구량에 맞는 당뇨식이를 제공한다.
2. 분만 전 산모의 혈당수준을 사정한다.
3. 산모에게 저혈당 증상과 증상 발생 시 간호사에게 알릴 것을 교육한다.
4. 측정된 혈당치에 따라 혈당이 70~130 mg/dL로 유지되도록 주치의의 지시에 따라 인슐린을 투여한다.
5. 분만 전 태아심음(fetal heart rate, FHR) 양상을 사정한다.
6. 분만 중, 산모의 활력징후, 저혈당증의 징후왿� 증상 그리고 FHR 양상을 관찰한다.
7. 분만 후에 올 수 있는 저혈당증 예방을 위해 인슐린 투여를 중지하거나 투여량을 감소한다.

이론적 근거
1. 당뇨병 임부의 식이는 어떠한 처치보다도 중요하며, 적절한 식이조절은 당뇨 임부의 치료에 필수적이다.
2. 식이, 인슐린 용량 등 매일의 간호계획을 혈당치에 따라 조절하기 위함이다.분만 전 공복 시 혈당의 목표 수준은 60~105 mg/dL이며, 식후 2시간 혈당은 90~120 mg/dL이다.
3. 당뇨병을 가진 임부는 고혈당증과 저혈당증에 빠질 위험이 있으며 보통 임신 36주 이후 필요량이 급격히 적어지므로 고혈당증보다 저혈당증에 빠질 위험이 더 크다.
4. 임신 중기, 말기에는 인슐린 용량을 50~70% 증가시켜 최적의 혈당치를 유지해야 하나 용량 결정은 개인에 따라 차이가 있다.