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미보기
소개
"모성간호학 case study 사례보고서-간호과정 3개(불안, 급성통증, 신체 기동성 장애) / ㅊ난소낭종"에 대한 내용입니다.목차
1. 대상자 자료수집
2. 퇴원교육
3. 간호과정
1)수술에 대한 걱정과 관련된 불안
2)수술부위 상처왿 관련된 급성통증
3)수술 부위 통증과 관련된 신체 기동성 장애본내용
Ⅱ. 대상자 자료수집
1. 일반적 사정
이름: 나이:
진단명: ovary mass 수술명: lapa both cystectomy(복강경하난소낭종절제술)
입원일: 입원 경로: 도보
수술일:
직업: 교육 정도:
종교: 특정 가치관:
결혼 상태: 가족형태:
나이: 직업:
2. 월경력(Menstrual History)
초경 연령(menarche): 14세
간격(Interval): 30days 기간(Duration): regular 7days
양(Amount): 첫째날과 둘째날 양 많음 증상(Characteristics): Pain: ++++
마지막 월경일(LMP): 2021년 10월 14일
산과력(Parity): 0-0-2-0
*T(Term birth) - P(Preterm birth) - A(Abortion) - L(Living Baby)
Last pap smear(자궁경부세포도말검사): 2021. 05(RCC(reactive cellular change, 반응성 세포 변화))
3. 건강력(Health History)
입원동기(Chief Complaint): 상기여환 28세. 검진 초음파상 양측 난소낭종 발견되어 수술적 치료 권유받아 내원함.
주호소: for op. “난소낭종제거술하러 왔어요”
사정일 당시 수술에 대한 걱정으로 말투가 날카롭고 목소리가 떨림.
현병력(Present Illness): underlying-
음주: none
흡연: none
지참약/복용약: none
식욕: 좋음
활동 및 휴식 양상: 자유로움(10/19)
통증으로 인해 움직이는데 어려움(10/20)
인지/지각양상: alert
의사소통: 원활함
4. 과거병력(Past Health History)
①내과 질환 유무 - none
②수술경험 유무 - 2010년 양측 다리, 고관절 수술(성빈센트병원)
참고자료
· 없음태그
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Easy Ai 요약
이 문서는 28세 여성 환자의 전반적인 건강 정보를 상세히 기록하고 있습니다. 환자는 양측 난소낭종으로 인해 수술을 받게 되었으며, 이외에도 과거 다리왿 고관절 수술 경험이 있는 것으로 나타납니다. 환자는 현재 양호한 건강 상태를 보이고 있으나, 난소낭종으로 인한 통증과 불편감을 겪고 있는 것으로 확인됩니다. 이를 바탕으로 의료진은 환자의 수술 전후 관리왿 회복 과정을 체계적으로 모니터링하고 지원할 수 있을 것으로 보입니다. 또한 환자의 과거 수술 경험과 현재 건강 상태를 고려하여 수술 및 치료 계획을 수립할 필요가 있습니다. 전반적으로 이 문서는 환자의 전반적인 건강 정보를 종합적으로 제공하고 있어 의료진의 진료왿 치료 계획 수립에 유용할 것으로 판단됩니다. -
자료후기
Ai 리뷰이 문서는 환자의 기본 정보왿 병력, 건강 상태 등을 상세히 기록하고 있어 환자 관리왿 의료 서비스 제공에 유용할 것으로 보입니다. -
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