성��간호학 실습 NSTEMI (비ST분절 심근경색증) 케이스 (피로, 감염의 위험, 불안정한 혈당 수치의 위험)

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성(목적)
심근경색증(Myocardial infarction, MI)이란 관상동맥이 혈전, 연축 등의 원인에 따라 갑자기 막혀서 심장근육이 손상되는 질환이다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막히지 않은 ST분절 미상승 심근경색증(Non-ST elevation myocardial infarction, NSTEMI)왿� 관상동맥이 100% 막혀서 응급으로 혈관 재개통이 필요한 ST분절 상승 심근경색증(ST elevation infarction, STEMI)로 구분된다. CCU(심혈관계 중환자실)에선 대부분 MI 환자였고 그 중 NSTEMI 환자가 많아 관심을 가지게 되었고 사례연구를 통해 심근경색증, 특히 NSTEMI에 대한 원인과 병태생리, 증상, 치료를 이해하고 그에 따른 간호를 제공하고자 한다.

Ⅱ. 문헌고찰
1. NSTEMI(Non-ST elevation myocardial infarction, ST분절 미상승 심근경색)
1) 질병의 정의 및 원인
관상(심장)동맥(Coronary artery)은 대동맥 시작부위인 대동맥판막 바로 위에서 나오는 혈관으로 왼쪽과 오른쪽, 2개의 가지로 나뉜다. 관상동맥계의 기능은 심근에 필요한 혈액을 공급하는 것으로, 안정 시 분당 250~300 ml(cardiac output의 4~5%)로 심실이완기에 심근으로 흐른다. 관상동맥의 혈액흐름은 75%가 심장이 이완되고 저항이 낮아지는 이완기동안 진행된다. 심근의 산소요구가 증가하면 관상동맥으로 가는 혈류가 증가된다.
왼관상동맥은 심근으로 가는 혈액의 85%를 공급하는 왼전방하행가지(left anterior descending, LAD)왿� 좌심방실의 옆면과 뒷면에 혈액을 공급하는 휘돌이동맥(circumflex coronary artery, 회선관상동맥)으로 나뉜다. 오른관상동맥은 우심실과 사이막(중격)의 일부에 혈액을 공급하고 굴심방결절(동방결절)에 혈액을 공급하기도 한다.