STEMI 성��간호학 케이스 간호진단 간호과정 2개

Ι. 서론
현대사회의 생활문화나 식생활습관의 변화로 인해 최근 고혈압, 동맥경화증, 고지혈증 등 만성질환으로 인해 순환기계 질병 중 하나인 심근경색 환자 수가 늘어나고 있는 추세이다. 급성 심근경색의 발병환자의 25-35% 는 병원 방문 이전에 사망할 정도로 치명적인 질환이라고 하며, 관상동맥의 갑작스런 폐색은 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키므로 즉각적인 조치가 필요하고, 한 번 폐색된 혈관은 수술 후에도 재협착될 가능성이 크므로 지속적인 관리가 필요하다. 따라서 신속한 치료왿� 수술 후 환자 간호가 어느 때보다 회복과정에 큰 영향을 준다. 따라서 심근경색의 간호사례연구를 통해 질병에 대해 정확히 이해하고 문제를 해결함으로써 환자의 빠른 회복을 도모하고자 한다.
Ⅱ. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 원인
급성 심근경색(acute myocardial infarction: AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나이다. 혈전으로 인한 관상동맥의 완전한 폐색으로 발생하는 ST분절 상승 심근경색과 관상동맥의 부분폐색 등으로 발생하는 ST분절 비상승 심근경색으로 분류할 수 있으며 심장발작이라고도 한다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기왿� 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주어 심인성 쇼크왿� 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 무엇보다 중요하다.
주원인은 관상동맥의 중상경화증이 진행되는 과정 중에 갑자기 발병된다. 관상동맥의 갑작스런 폐색은 죽상판이 파열되거나 균열이 생기면서 형성되는 혈전에 의해 관상동맥의 혈류가 완전히 차단됨으로써 발생되는 것이 대부분이다. 드물게는 관상동맥의 색전증이나 손상, 혈관염 또는 수술 후 쇼크, 심한 탈수증, 저혈압 등으로 관상동맥의 혈류가 일시적으로 감소 될 때도 발생된다.
2) 질병의 병리기전
▶ 첫 12시간: 괴사된 심근조직이 육안으로는 정상적으로 보인다.