A++자료입니다)성인간호학 실습, 근골격계 정형외과 사전학습, 정형외과 교육자료, 정형외과 실습지침서, 근골격계 사전학습

2. 주요 학습내용

1) 정형외과 병동에서 주로 시행하는 특수 검사 전, 후 환자 관리
(BMD, Myelography, bone scan 등)
* BMD(골밀도검사)
- 전: 속옷을 제외한 모든 옷을 탈의하고 검사용 가운을 입도록 한다.
- 후: 칼슘과 비타민D를 충분히 섭취한다, 충분한 운동과 낙상을 방지한다.
* Myelography(척수강조영검사)
- 전: 충분한 hydration을 시킨다, 검사 2시간 전까지 normal diet를 한다,
neuroleptic drugs를 사용하던 환자는 검사 48시간 전에 투여를 금한다.
- 후: 머리를 8시간동안 30~40˚상승→16시간동안 편편하게 유지, 조영제 배출위해 다량의 수분 섭취 격려해준다.
* Bone scan(골스캔)
- 전: 안위를 위해 배뇨
- 후: 흡수되지 않는 방사선 동위원소가 잘 배설되도록 검사를 기다리고 있는 동안 2~3잔의 물을 섭취하게 한다.
* Arthroscopy(관절경 검사)
- 전: 전날 밤 12시부터 금식을 하도록 교육한다, 환자에게 검사 후 있을 수 있는 감염 징후인 체온상승, 절개 부위의 국소적 염증 등에 대해 설명하여 그런 증상이 있을 경우 즉시 알리도록 교육한다.
- 후: 수술적 절개를 하지 않았다면 감각이 돌아오는 대로 걸을 수 있으나 격렬한 운동은 며칠간 금해야한다, 관절경 검사 후 탄력붕대로 환부를 감고 2~3일 동안은 과다하게 환부를 움직이지 않도록 하며 보행을 억제한다. 흔히 24시간 동안 검사 부위를 고정한다.

2) 근골격계 수술 전 후 환자 관리
- 전: 다음날 수술을 위해 자정부터 금식하시도록 한다, 항생제 피부 반응 검사를 한다,
입원 시왿� 수술 전에 CBC, Albumin 등의 수치를 알아보는 혈액검사왿� chest PA검사, 수술 후 수혈에 대비한 ABO&RH 검사 그리고 필요시 EKG나 PFT, BMD 같은 검사를 실시한다, 보호자 함께 계신 상태에서 수술에 대한 설명 후 수술 동의서를 받는다.
- 후: 환자가 수술 후 검사실에서 돌아오시면 우선 의식 확인을 한다, 병실로 오신 즉시 활력 징후를 체크한다, 수술 부위를 솜 베개를 이용하여 올리고 필요시 얼음주머니를 사용하도록 한다.