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case study_정신간호학씄습_우욶증-간호진단 4개-간호과정 2개

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최초등록일 2022.07.31 최종젿작일 2021.04
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case study_정신간호학씄습_우욶증-간호진단 4개-간호과정 2개
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    소개

    "case study_정신간호학씄습_우욶증-간호진단 4개-간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. 간호사정
    1. 대상자의 일반적 정보
    2. 건강력
    3. 대상자 건강관련 정보
    4. 정신상태사정
    5. 임상심리 및 임상병리검사 결과
    6. 치료 내용

    Ⅱ. 간호진단

    Ⅲ. 간호계획

    Ⅳ. 간호수행

    Ⅴ. 간호평가

    본내용

    2. 건강력
    1) 현병력
    (1) 주호소: “계속 우울해요.”
    (2) 입원동기: 심각한 우욶증으로 자살 시도를 하여 응급실로 내원함.
    (3) 의학적 진단: Depression
    2) 과거병력(투약력 포함): 3년 전에 우욶증 진단을 받고 지난 3년 동안 약물과다 복용으로 두 번의 자살 시도를 했으며 두 번 모두 입원해야했음. sertraline 100mg을 복용하였지만 2주 전부터 venlafaxine으로 약물을 바꾸려고 용량을 줄이고 있음. 요통과 두통으로 ibuprofen 600mg과 acetaminophen 500mg을 처방받았음. 자살 시도에 약물 과다 복용한 것이 ibuprofen 6000mg과 acetaminophen 4800mg 임.

    <중 략>

    3. 대상자 건강관련 정보
    ▪신장:
    ▪체중: 지난 한 달 동안 식욕부진으로 4.5kg이 감량되었다고 함.
    ▪활력징후: T:37.0, P: 80, R: 16, BP: 112/70, SpO2: 99%
    ▪신체질환:
    ▪(여자 환자일 경우) 월경과 임신력:
    ▪음주/흡연 여부, 양상:
    ▪현재 영양상태: 식욕부진
    ▪현재 배변 습관:
    ▪현재 개인 위생: 자기간호 가능함.
    ▪현재 수면 양상: 잠을 자는데 자는 것 같다고 하지 않음. 피곤하다고 함.
    ▪감염가능성: 없음
    ▪대인 관계: 대인관계 활동을 하지 않음. 가족들만 옆에서 지지해줌.
    ▪스트레스 요인: 우울
    ▪스트레스 대응 방법: 본인의 방법은 없고 남편이 옆에서 지지를 해줌.
    ▪입원에 대한 기대(환자/가족): 대상자는 지난 병원에서의 치료경험으로 더 나아지지 않아 이번에도 나아지지 않을 것이라고 함. 가족들은 대상자가 완화되길 기대함.
    ▪환자의 앞으로의 계획: sertraline 용량을 점차 줄이며, venlafaxine을 시작할 것임. 항우울제 약물을 주기적으로 투여하며 격주로 상담 활동을 할 것임.

    참고자료

    · 없음
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 40세 여성 우욶증 환자의 사례를 다루고 있습니다. 환자는 3년 전 우욶증 진단을 받고 2번의 자살 시도 경험이 있으며, 현재 심각한 우욶증으로 인해 자살 위험이 높은 상태입니다. 또한 불충분한 섭취왿 수면으로 인해 건강 관리가 비효과적이었습니다. 간호사는 환자의 자살 위험을 낮추고 규칙적인 식사왿 수면 습관을 갖도록 간호 중재를 계획하고 수행했습니다. 평가 결과 환자는 자살 시도를 하지 않았고 병원 내 프로그램에 참여하며 긍정적인 변화를 보이고 있습니다. 하지만 아직 자신에 대한 부정적인 생각이 있어 지속적인 관찰과 치료가 필요할 것으로 보입니다. 전반적으로 이 문서는 우욶증 환자의 사례를 체계적으로 다루고 있으며, 간호사의 적극적인 중재로 환자의 상태가 호전되고 있음을 잘 보여주고 있습니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 우욶증 환자의 사례를 상세히 기술하고 간호 진단과 간호 계획, 수행, 평가를 체계적으로 제시하고 있습니다.
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