[A+자료]기관짿�폐렴 아동간호학실습 case study (간호진단 5개, 간호과정 2개)

I. 질병기술
■ 질병의 원인, 병태생리, 임상소견, 치료 및 간호를 포함하여 문헌을 고찰

질병명: bronchopneumonia(기관짿�폐렴)

▶정의
-기관지 폐렴이란 상기도의 염증에 뒤이어 발생하는 폐의 급성 염증성 질병이다. 기관짿�폐렴은 감기나 기관지염으로 상기도에 발생한 염증이 그 아래의 폐까지 퍼져서 생기는 경우가 많다. 또는 급성 전염병에 의해 발생할 수도 있고 유해물질이 기도에 들어가서 생길 수도 있다. 기관짿�폐렴은 소엽 근처에서 경화된 반점상 침윤을 형성하여 소엽성 폐렴이라고 불린다.


▶원인 및 관련 요인
폐렴은 호흡기 방어기전의 결여로 재발되거나 악화된다. 코의 여과기능 장애, 구개 및 기침 반사 저하, 점액 및 세포의 청정 기능 장애, 폐포 대식세포의 세균 박멸 능력감소, 국소 면역물질 분비 장애, 림프액 순환 장애 등으로 방어기능이 저하되어 발생할 수 있다.
소아 폐렴의 원인균으로는 폐렴구균, 포도상구균, 연쇄상구균, 녹농균, 대장균 등이 있다.
① 폐렴구균(pneumococcus)
-소아에게 진단되어지는 세균성폐렴의 가장 흔한 형태
-주로 상기도 바이러스 감염이 선행됨.
-갑작스러운 고열, 피로, 기침, 얕고 빠른 호흡, 흉통 관찰됨
-고열 시 열성경련 나타낼 수도 있음

② 포도상구균(staphylococcus)
-포도상구균성 폐렴을 가진 소아는 농흉, 농기흉, 긴장성 기흉으로 발전될 수 있음

③ 연쇄상 구균(streptococcus)
-연쇄상구균 전파는 감염된 사람으로부터 감수성이 있는 사람에게로 직접 접촉에 의함 (일부 환경오염에 의해)
-직접접촉 : 감염환자, 보균자의 호흡기로부터 나온 분비물의 흡인 또는 피부접촉에 의함
-간접 접촉 : 오염된 공기나 먼지에 의함

④ 녹농균(Pseudomonas)
-호기성 (병원성있는 균) 특히 다른 혼합감염이 있을 경우에 강하게 나타남.
-녹농균 중 잘 알려진 것이 pseudomonas aeruginosa이며 흙, 물, 오물, 쓰레기, 공기 중에 흔히 발견, 때때로 피부, 장 내의 정상 균총에서도 발견됨