성��간호학씄습(급성췌장염,말초동맥질환) 케이스 A+자료

1-1. 급성췌장염

■ 원인

가장 빈번한 원인은 담석과 알코올이며, 급성 췌장염 원인의 60~80% 정도를 차지한다. 담석에 의한 췌장염은 급성 췌장염 발병 원인의 30~75%를 차지하며, 담석이 담췌관의 말단 부위인 오디 괄약근(sphincter of Oddi) 부위에 들어가 박히거나, 담석이 담췌관을 통해 배출되는 과정에서 오디 괄약근의 기능 장애를 유발하는 경우 췌장염이 발생할 수 있다. 알코올은 급성 췌장염 발병 원인의 30~60%를 차지하며, 만성 음주자는 반복적인 급성 췌장염, 또는 췌장염의 병력이 없더라도 췌장의 분비 기능에 가벼운 장애가 나타날 수 있기 때문에 급성 췌장염 뿐만 아니라 만성 췌장염도 발생할 수 있다.

■ 병태생리

급성췌장염의 가장 흔한 원인은 알코올과 담석증으로 이 두 가지를 합하면 거의 70%-80% 에 해당한다. 드물게(10 %이내) 고칼슘혈증, 고지질혈증, 약물, 세균 감염이나 혈관염, 수술 및 담췌관조영술 등의 검사 때문에 생길 수도 있다. 이들을 제외한 나머지 10% 정도는 아직 그 원인을 모른다. 술은 췌장염의 가장 많은 원안이다. 과음후 갑자기 배가 참을 수 없이 아프고 토하는 증상이 나타나면 한번쯤은 급성췌장염을 생각해 봐야 한다. 담석에 의한 췌장염은 담관과 췌관이 만나는 부위에 담석이 끼여서 췌관을 막거나 담즙이 췌관내로 역류하여 생길 것으로 생각된다. 담석은 여성에 많은 병이기 때문에, 담석으로 인한 췌장염은 여성에서 훨씬 많고 알코올에 의한 급성 췌장염은 남자에서 많이 발생한다.

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2-1. 말초동맥질환

■ 원인

(1) 흡연
흡연은 말초동맥질환의 발생과 가장 연관성이 높은 위험인자로 흡연자가 비흡연자에 비해 3~5배 발병률이 높다. 특히 지속적으로 흡연을 했을 경우에는 중간에 흡연을 중단하는 경우보다 질환이 악화되어 허혈로 인해 사지를 절단해야 할 가능성이 높다.