Vsim Sabina Vasquez사례보고서(레포트)

천식의 정의
(1) 질병명
천식 (Asthma)

(2) 정의
천식이란 만성 염증성 질환으로 특정한 유발 원인 물질에 노출되었을 때 기도 부위의 비만세포, 호산구, T-림프구들이 과다하게 생성되어 기관지가 심하게 좁아져 기침, 천명 (숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리), 호흡곤란, 가슴 답답함이 반복적으로 발생하는 질환이다.

1. 병태 생리(pathophysiology)
(1) 원인
원인에는 꽃가루왿� 곰팡이, 집먼지진드기, 바퀴벌레, 동물, 음식, 화학물질의 노출, 담배연기, 향, 스프레이, 유전적 인자, 성별, 비만, 실내/실외 공기 오염 등이 있다.

(2) 병태생리
천식에서 기도 반응을 일으키는 것은 염증이며, 그 기전은 단일적이기보단 매우 복합적 이며 질병 과정도 다양한 경로를 거치게 된다. 기관지 수축은 이물질에 대한 정상 반응 이지만 비정상적으로 심해진다면 호흡 장애가 생긴다. 공기의 흐름은 기도 직경과 기관지 벽의 부종, 점액 생성, 평활근 수축과 근육 비대에 의해 결정되는데 기도 주변에 평활 근이 기도 직경을 감소시켜 공기의 출입을 억제한다. 정상에서 흡기 시 기관지는 길게 늘어나고 호기 시 수축되고 짧아지기 때문에 호흡 곤란은 호기 시에 더 심해진다. 기도 가 기능적으로 폐쇄되면서 점차 폐포왿� 기관지에 남아 있는 공기는 증가하게 되는 것이 천식의 주 증상이 된다. 이런 상태에서는 공기를 흡입하기 위한 노력이 증가하게 되고 결과적으로 흉부견축이 유발된다. 이러한 노력으로 가스교환은 용이해지지만 에너지 소 모가 많아져서 쉽게 피로해지고, 호흡의 효율성은 떨어지며, 산소 소모왿� 심박출량은 증 가한다. 이렇게 폐용적이 커진 상태에서는 기침의 효과도 떨어진다. 기도폐쇄가 심해지면 서 폐포에서 이산화탄소가 정체되고 저산소혈증, 호흡성 산증, 호흡부전이 나타난다.

2. 임상적 특성(Clinical Manifestation)
(1) 증상과 징후
천식의 전형적인 증상은 아래왿� 같다.