성��간호학-폐암, 오랜 기간의 입원생활과 관련된 절망감, 방사선 치료왿� 관련된 피부 통합성 장애 위험성, 항암화학요법과 관련된 혈관손상위험성

A. 간호사례 선정 이유
실습에 처음 참여할 때부터 케이스 대상자는 다른 환자, 보호자왿� 이야기도 많이 나누시고 항상 웃으시며 생활하셨는데 어느 날부터 갑자기 환자분께서 간호사선생님께 투여하면 죽는 약이 뭐냐며 물어보시고, 병실을 나오지 않고 계속 누워서 주무시기만 하는 모습을 보이셨다.
지금까지 실습을 하면서 대상자의 정서가 갑자기 바뀌는 모습을 본 경험이 없었는데, 이번에 케이스 대상자를 보면서 환자의 정서적인 측면이 신체에 영향을 미친다는 것을 보면서 대상자의 정서적인 부분이 신체에도 중요하다고 생각하게 되어 사례를 선정했다.

B. 문헌 고찰
-폐암의 병태생리
폐암은 원발성 폐암과 폐의 전이암으로 분류하며, 원발성 폐암은 폐에서 기원한 악성 종양을 의미하고 전이암은 폐에 전이된 암이다.
폐암은 조직학적 분류에 따라 소세포암(SCLS)왿� 비소세포암(NSCLS)로 구분하는데 비소세포암에는 선암과 상피세포암, 대세포암이 포함된다.

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-폐암의 원인
폐암의 주요 위험요인은 흡연이고 폐암 사망자의 85%가 흡연에서 기인한다. 폐암빈도는 금연 시 감소한다. 자동차, 식단, 사무실과 같이 담배연기에 노출되는 폐쇄된 환경에서의 간접흡연도 폐암의 위험이 높아 폐암의 유발인자로 간주되고 있다.
다른 위험요소로는 석면, 베릴륨, 석탄 추출물, 코발트 등이 있다.
유전적 소인도 암의 유발요인이다. 폐암 대상자의 가족에서 폐암이 발생할 비교위험도는 1.3~5.3배 정도로 유전적 소인이 관여할 것으로 추정되고 있고, 호흡기질환도 폐암 발생의 위험성을 지니고 있다.
-폐암의 증상
폐암의 증상과 징후는 폐암의 종류, 발생부위, 전이여부에 따라 다르게 나타난다.
폐암의 주증상은 객담을 동반하는 지속적인 기침인데, 객혈은 악성종양에 의한 출혈과 관련이 있다.
흉통은 국소적이거나 편측일 수 있고, 정도가 경하거나 중할 수 있다. 쇄골 하 통증이 팔로 방사되면 암이 진행되어 신경총을 침습했는지를 확인한다.