아동켿�이스-장염, 발열과 관련된 급성통증, 잦은 배변과 관련된 피부손상위험성, 설사 및 구토왿� 관련된 체액부족위험성, 질병으로 인한 영양불균형 영양부족, 낯선 병원 환경과 관련된 두려움

Ⅰ.CASE 선정이유
내가 실습한 대구의료원에서 가장 많은 환자는 influenza 환아가 가장 많았는데 그 다음으로 편도선염, 폐렴, 천식, 장염 등이 비슷하게 있었다. 다른 질병들도 흥미로웠지만 장염으로 사례를 선정한 이유는 한 환아가 장염의 증상인 구토왿� 설사를 많이 보여 환아의 보호자를 도왿� 환아의 옷을 갈아입히고 옆에서 이야기 하면서 환아왿� 보호자왿� 라포 형성이 잘되어 급성 장염으로 사례를 선정하였다. 또한 환아는 노로 바이러스에 의한 장염이였는데 나도 노로 바이러스에 의한 장염을 앓은 적이 있어서 더 공부해보고자 선정하였다.

Ⅱ.문헌고찰
▶ 정의
급성 위장관염은 ① 1일 이내에 3회 이상의 묽은 변 또는 비정상적 배변이 3회 이상 보이는 경우 ② 비정상적 배변(횟수왿� 상관없이)과 함께 발열, 심한 복통 또는 구토가 동반되는 경우 ③ 증상이 발현된 시기는 입원 1주일이내이고, 증상 발현 2주 이전에는 증상이 없어야 하며, 또한 만성 위장관 질환의 진단력이 없는 경우로 정의한다.
(최지현 외16명, 2014, p.45)

▶ 병태생리
바이러스는 소장의 세포들에 침입하여 세포의 DNA에 자신의 RNA를 역전사 시킨 DNA를 집어넣는다. 그러면 그 세포에서는 계속 바이러스들이 생산되고, 자신의 세력이 강해졌다 싶으면 세포를 파괴시키기 시작한다. 이러한 이유로 바이러스는 대부분 잠복기가 존재한다. 노로 바이러스의 경우 24~48시간 정도이다. 잠복기가 지나면 증상이 나타난다. 바이러스가 본격적으로 활동하게 되면 면역계가 활성화(B세포, T세포들도 활성화됨) 되면서 바이러스를 진압하게 된다.

▶ 원인
급성 위장관염은 아직까지 전 세계적으로 전체 소아 사망의 19%를 차지하는 매우 중요한 질병이다. 급성 위장관염의 원인 병원체는 크게 바이러스, 세균, 기생충으로 구분되며, 위생상태가 좋아질수록 바이러스에 의한 비율이 증가한다. 소아기의 급성 바이러스 위장관염은 로타 바이러스 이외에 칼라시 바이러스(노로 바이러스, 사포바이러스), 아스트로 바이러스, 장 아데노바이러스 등도 중요한 원인 병원체로 간주되고 있다. (최지현 외16명, 2014, p.44)