성��간호학실습 뇌경색 켿�이스스터디 간호진단5개 간호과정3개

2. 문헌 고찰
진단명 : Cerebral infarction
1) 정의
뇌경색은 뇌혈관질환 중 뇌혈관이 터진 것이 아니라 막혀서 생기는 허혈성 뇌혈관질환에 속한다, 뇌경색은 뇌동맥의 경화에 의해 내공이 좁아져 혈액이 문친 덩어리에 의해 혈관이 폐색되기 때문에 말초혈관에 혈액공급이 두절되어 뇌의 실질이 연화, 붕괴, 연약해지기 때문에 예전에는 뇌경화증이라고 불려지기도 했다. 결국 뇌경색은 뇌조직이 죽은 질병을 말하는데 대부분의 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 발생하지만 혈관의 압박에 의해서도 생기고, 혈관이 막히지 않는 경우에도 발생한다.

2) 원인
① 동맥경화증
동맥벽이 굳어져서 탄력성이 감소하고 내면의 군데군데 기름기가 끼이고, 이상조직이 증식하여 내경이 좁아지는 현상을 동맥경화라 한다, 동맥내경이 좁아지면 자연히 좁아진 부분을 통과하는 혈류는 장애를 받게 된다.

② 뇌동맥류
혈관벽의 평활근이 괴사하고, 탄력막이 융해되며, 내막투과성이 급격하게 높아지면서 그 부위에 저항이 약해지고 그때 혈압마저 높으면 꽈리모양으로 부풀어올라 동맥류를 형성하게 된다.

③ 고혈압
고혈압이 계속되면 혈관에 높은 압력이 생겨 혈관이 약해지고 소동맥류가 쉽게 생겨 동맥경화를 일으키고 그 결과 뇌혈관이 막히거나 터져 심장질환이나 뇌졸중을 일으키기 때문이다.

3) 증상
갑작스럽게 발생하는 편측마비, 안면마비, 감각이상, 구음장애(발음이 어눌해지는 형상) 등이 흔히 발생한다, 그러나 폐색된 혈관이 뇌 조직의 어느 부위에 혈류공급하고 있었는지에 따라 매우 다양하게 발생할 수 있다, 운동기능 및 감각기능의 부전 이외에도 실인증, 실어증이 첫 증상으로 나타나거나 갑작스런 시야장애 및 의식소실 등 증상이 주로 나타난다 어지러움증, 손발저림에서부터 팔다리의 마비, 언어장애가 올 수 있으며 대뇌의 큰 동맥이 막히면 사망까지 이를 수 있다.

4) 종류
① 혈전성 뇌경색
커다란 뇌혈관에 동맥경화로 인해 혈관이 좁아져, 좁은 혈관을 통과하는 혈액이 응고하여 덩어리를 형성하게 되며, 이 덩어리(혈전)가 혈관을 좁게 만들거나 폐쇄시켜 혈액의 흐름에 이상을 주어 뇌조직에 괴사를 일으키고 파괴로 인해 여러 가지 증상을 일으키는 질병이다.