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간경화 간호진단 7개 간호중재

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최초등록일 2022.08.21 최종젿작일 2020.05
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간경화 간호진단 7개 간호중재
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    소개

    "간경화 간호진단 7개 간호중재"에 대한 내용입니다.

    목차

    (1) 간호진단 목록 (우선순위 별)
    (2) 간호과정 기록
    (3) 간호과정 기록

    본내용

    진단진술: 복수왿 관련된 체액 과다

    <과학적 근거>
    복수는 간기능이 저하되며 체내의 알부민이 과량 배출되어 혈장 교질삼투암이 낮아진다. 이로인해 수분이 정체되어 전신의 부종, 복수 등을 야기시킬 수 있다.
    체액 과다는 등장성 체액 정체의 증가로 몸 속 나트륨과 체수분량의 증가로 인해 일어난다. 보통 울혈성 심부전, 신부전, 간부전에서 보이는 나트륨과 수분에 대해 제대로 발휘되지 않는 조절기전이 원인이다.
    최*일은 alcoholic liver cirrhosis 진단받은 환자로 과도한 복수로 인하여 소화불량, 배뇨곤란, 호흡곤란, 수면 장애 등을 겪으며 일상생활의 불편함이 있으므로 이에 따른 간호중재가 필요하다.
    참고문헌 : 성인간호학 하, 현문사, 2019년도
    <합리적 근거>
    ․ 객관적 자료
    진단명 : alcoholic liver cirrhosis
    C/C : ASCITES로 인한 호흡곤란, 그리고 수면 장애로 일상생활에 불편감을 호소

    <중 략>

    간 호 계 획

    진단번호
    장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 복수로 인한 과도한 피곤함 없이 일상생활을 한다.

    단기목표
    1. 대상자는 5일 이내 복부 둘레가 3cm 감소한다.
    2. 대상자는 5일 이내 복수로 인한 불편감이 감소되었다고 말한다.
    3. 대상자는 1일 이내 수분과 식이제한의 이유를 설명한다.

    진단적 지시
    1. 매일 체중을 측정한다.
    2. 매일 복부 둘레를 측정한다.
    3. 수분 섭취 배설량을 관찰한다.
    4. 6시간마다 v/s 측정한다.
    5. Albumin, AST, ALT, BUN, T.bilirubin, PT, Na 모니터링 한다.
    6. 6시간 마다 폐에서 거품소리, 호흡양상의 변화, 기좌호흡에 대해 사정한다.
    7. 복수 천자시, 복수의 양, 색깔을 관찰한다
    8. 매일 대상자의 수면 양상을 확인한다.

    참고자료

    · 성인간호학 상, 하(2019)/ 현문사/ 황옥남 외
    · 최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
    · 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용(2016)/ JMK
    · 근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016)/ 메디캠퍼스/ 이 노우에 도모코 외/ 신은주 옮김
  • Easy Ai 요약

    이 문서는 간경화 환자 최*일 씨의 간호과정을 상세히 기술하고 있습니다. 대상자는 복수, 소화불량, 영양부족 등의 문제를 겪고 있었으며, 간호사는 이를 해결하기 위해 다양한 간호중재를 수행하였습니다. 간호 진단에 따른 간호계획을 수립하고, 이를 체계적으로 실행하여 대상자의 건강 상태가 점차 호전되었음을 확인할 수 있습니다. 특히 복수 관리, 영양 공급, 교육 등의 중재가 효과적이었던 것으로 나타났습니다. 이를 통해 간경화 환자의 전반적인 건강 관리에 있어 체계적이고 전문적인 간호 접근이 매우 중요함을 알 수 있습니다. 향후 간경화 환자의 건강 관리를 위해서는 이러한 간호 과정을 지속적으로 적용하고 개선해 나가는 것이 필요할 것으로 보입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      최*일 씨의 간경화 증상과 관련된 간호과정을 체계적으로 기록하고 있으며, 대상자의 건강 상태 개선을 위한 다양한 간호중재가 잘 수행되었음을 알 수 있습니다.
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